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2025年度重症医学科工作总结及2026年工作计划

2025年度，重症医学科在医院党委的统筹领导下，紧扣“强基础、促创新、提质量、保安全”的发展主线，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、教学科研协同、应急能力强化等核心任务，扎实推进各项工作。全年科室开放床位40张（含2张ECMO专用床），平均床位使用率92.3%，收治患者1200例，其中ARDS、脓毒症、多器官功能障碍综合征（MODS）等急危重症占比85%，好转/治愈率82.1%，死亡率12.3%（较2024年下降1.8个百分点），未发生重大医疗安全事件，整体工作呈现稳中有进、质效双升的良好态势。

一、2025年度重点工作成效

（一）医疗质量持续优化，急危重症救治能力显著提升

1.核心技术规范落地：以《重症医学科建设与管理指南》为基准，修订《重症患者评估标准操作流程》《多器官支持治疗技术规范》等12项制度，重点强化机械通气、CRRT（连续性肾脏替代治疗）、ECMO（体外膜肺氧合）等核心技术的规范化应用。全年开展机械通气治疗890例，其中俯卧位通气120例，人机同步率提升至91%；CRRT治疗350例，治疗时长平均72小时，溶质清除达标率95%；ECMO支持78例（包括V-A模式56例、V-V模式22例），平均支持时间96小时，撤机成功率65.4%（较2024年提高8.2%），相关技术指标达到省级重点专科水平。

2.多学科协作（MDT）深化：与急诊科、呼吸与危重症医学科、创伤外科等10个科室建立“15分钟急会诊”机制，针对重症感染、严重创伤、重症胰腺炎等复杂病例开展MDT讨论126次，制定个性化救治方案，缩短决策时间30%。例如，在1例“重症肺炎合并急性肾损伤、心功能不全”患者救治中，通过呼吸科、肾内科、心内科联合查房，3日内调整呼吸机参数、优化CRRT处方及心衰药物方案，患者10日后顺利转出普通病房。

3.精细化护理成效突出：推行“一人一策”护理模式，制定压疮、深静脉血栓（DVT）、呼吸机相关性肺炎（VAP）等并发症防控专项方案。全年压疮发生率0（2024年为0.3%），DVT发生率1.2%（下降0.8%），VAP发生率8.5%（下降2.3%）。开展“重症康复早期介入”试点，对40例病情稳定患者实施床旁被动运动、呼吸训练，转出时平均肌力评分提高2级，为后续康复奠定基础。

（二）学科建设有序推进，亚专科与硬件支撑双升级

1.亚专科方向明确：结合医院“大专科、小综合”发展战略，初步形成“神经重症、感染重症、创伤重症”三大亚专科方向。神经重症组重点开展重型颅脑损伤、脑出血术后患者的脑功能监测，全年收治相关病例180例，应用床旁脑电图（cEEG）、脑氧监测（PbtO?）等技术，脑疝发生率下降至12%；感染重症组牵头制定《重症患者侵袭性真菌感染诊疗流程》，规范抗真菌药物使用，真菌感染控制率提升至88%；创伤重症组与急诊外科协作，建立“院前-急诊-ICU”一体化创伤救治链，严重多发伤患者从入院到手术时间缩短至45分钟，死亡率下降至18%。

2.设备与信息化支撑增强：投入320万元购置床旁超声（第3代）、智能化重症监护系统（含动态氧代谢监测模块）、便携式血气分析仪（升级至无线传输版）等设备。床旁超声全年完成230例次，在血管穿刺、胸腔积液定位等操作中准确率达98%；智能化监护系统实现生命体征、检验结果、治疗措施的实时整合与预警，全年触发高风险预警（如乳酸持续升高、凝血功能异常）156次，均在30分钟内处理，避免了6例潜在病情恶化事件。

（三）教学科研协同发展，人才培养与学术影响力双提升

1.教学体系完善：作为国家级住院医师规范化培训基地（重症医学科），全年带教住培医师20名、专科医师学员15名，完成教学查房120次、病例讨论36次、操作培训48次。创新“情景模拟+VR训练”模式，利用虚拟重症病房模拟ARDS、脓毒症休克等场景，学员操作考核通过率100%，出科综合评分较2024年提高15%。此外，承担全院医护人员重症急救培训8场，覆盖500余人次，重点培训气管插管、电除颤等技能，医院急救技能考核达标率从89%提升至95%。

2.科研成果突破：以“重症患者器官功能损伤机制及干预”为研究主线，获省级科技计划项目3项（其中重点项目1项）、院级课题5项，总经费210万元。发表SCI论文8篇（IF≥5分4篇），核心期刊论文12篇，其中《脓毒症患者中性粒细胞胞外陷阱（NETs）与凝血功能障碍的相关性研究》被《CriticalCare》杂志接收，《ECMO支持下重症肺炎患者免疫功能动态变化》获省医学会重症医学分会优秀论文一等奖。与基础医学院合作建立“重症动物模型实验室”，完成脓毒症大鼠模型构建及药物干预实验20批次，为临床转化研究奠定基础。

（四）应急与公