2025年流感病毒培训试题及答案.docxVIP

2025年流感病毒培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.2025年全球监测显示，当前流行的甲型流感病毒主要亚型为H3N2和H1N1pdm09，其基因片段重组最可能发生于以下哪种宿主？

A.人类呼吸道上皮细胞

B.水禽消化道细胞

C.猪呼吸道细胞

D.犬类肺泡巨噬细胞

答案：C

解析：猪呼吸道细胞同时表达人流感病毒（α-2,6连接唾液酸受体）和禽流感受体（α-2,3连接唾液酸受体），是流感病毒基因重组的“混合器”，易发生抗原转换。

2.关于流感病毒RNA聚合酶复合体的描述，错误的是？

A.由PA、PB1、PB2三个亚基组成

B.PB2负责识别宿主mRNA的5’帽结构

C.PA具有内切酶活性

D.所有亚型病毒的聚合酶复合体均无宿主特异性

答案：D

解析：流感病毒聚合酶复合体的宿主适应性是跨种传播的关键限制因素，例如禽流感病毒需通过PB2-E627K等突变获得在哺乳动物细胞中的高效复制能力。

3.2025年某地区流感监测显示，急诊流感样病例（ILI）占比从基线水平3%骤升至8%，且病毒核酸检测阳性率达45%（基线15%），此时应判定为？

A.散发

B.暴发

C.流行

D.大流行

答案：C

解析：根据《国家流感监测方案（2024版）》，当ILI%超过基线水平20%且阳性率超过基线2倍时，判定为流感流行期。

4.以下哪类人群不属于2025年《流感疫苗接种技术指南》优先推荐接种的“极高危人群”？

A.6月龄-5岁儿童（尤其2岁以下）

B.慢性阻塞性肺疾病（FEV1/FVC＜60%）患者

C.接受规律血液透析的终末期肾病患者

D.健康的18-60岁成年人

答案：D

解析：极高危人群定义为感染后发生重症/死亡风险显著升高者，包括5岁以下儿童、65岁以上老人、慢性基础病患者（如肺功能中重度受损的COPD、终末期肾病）、免疫抑制人群等；健康成人属于推荐接种但非极高危。

5.奥司他韦在儿童中的给药剂量需根据体重调整，以下哪项符合2025年《抗流感病毒药物临床应用专家共识》？

A.体重15kg：30mgbid

B.体重25kg：45mgbid

C.体重35kg：60mgbid

D.体重45kg：75mgbid

答案：D

解析：指南规定：体重≤15kg，30mgbid；15-23kg，45mgbid；23-40kg，60mgbid；＞40kg，75mgbid。

6.关于流感病毒抗原漂移（AntigenicDrift）的描述，正确的是？

A.由RNA聚合酶错配修复缺陷导致，突变频率约10^-3/核苷酸/复制周期

B.仅发生于甲型流感病毒

C.可导致病毒血凝素（HA）受体结合位点结构显著改变，需更换疫苗株

D.是流感大流行的主要机制

答案：A

解析：抗原漂移是由RNA聚合酶缺乏3’→5’外切酶校正功能（错配修复缺陷）引起的点突变累积，频率约10^-3；甲、乙流均可发生；仅导致HA/NA抗原表位微小改变（需调整疫苗株但非大流行）；大流行由抗原转换（基因重组）引起。

7.2025年某医院报告1例流感相关脑病患儿（6岁），其脑脊液检查最可能出现的异常是？

A.白细胞计数＞1000×10^6/L，以中性粒细胞为主

B.葡萄糖水平显著降低（＜2.2mmol/L）

C.蛋白定量轻度升高（0.5-1.0g/L）

D.墨汁染色可见新型隐球菌

答案：C

解析：流感相关脑病（而非细菌性脑膜炎）的脑脊液通常表现为压力升高，白细胞计数正常或轻度升高（＜100×10^6/L，以淋巴细胞为主），蛋白轻度升高（0.5-1.0g/L），葡萄糖正常；细菌或真菌性脑膜炎会有白细胞显著升高、糖降低等表现。

8.关于流感病毒气溶胶传播的描述，错误的是？

A.病毒可在直径＜5μm的颗粒中存活数小时

B.密闭空间（如飞机客舱）通风不良时传播风险增加

C.佩戴普通医用外科口罩可完全阻断气溶胶传播

D.紫外线空气消毒（254nm）可有效灭活空气中的流感病毒

答案：C

解析：医用外科口罩对气溶胶（＜5μm颗粒）的过滤效率约30%-50%，无法完全阻断；N95/KN95口罩对≥0.3μm颗粒过滤效率＞95%，更适合高风险场景。

9.2025年新上市的流感病毒mRNA疫苗（针对H3N2），其作用机制不包括？

A.编码HA蛋白的mRNA进入宿主细胞胞质

B.依赖宿主核糖体合成HA抗原

C.激活T细胞介导的细胞免疫

D.诱导针对NA蛋白的中和抗体