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2025年流感治疗试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.2025年某地区流感监测显示，甲型H3N2亚型占比65%，乙型Victoria系占比30%，其余为甲型H1N1pdm09。针对该流行株，以下哪种抗病毒药物对所有亚型均具有明确活性？

A.奥司他韦（神经氨酸酶抑制剂）

B.玛巴洛沙韦（帽依赖型内切酶抑制剂）

C.法匹拉韦（RNA聚合酶抑制剂）

D.阿比多尔（血凝素抑制剂）

2.一名6月龄男婴确诊流感，体温39.5℃，伴喘息、拒奶。其母亲孕期未接种流感疫苗。以下治疗措施中，最符合2025年儿童流感诊疗共识的是？

A.立即给予奥司他韦3mg/kgbid（疗程5天）

B.首选玛巴洛沙韦2mg/kg单次口服

C.先予对乙酰氨基酚退热，观察48小时无改善再启动抗病毒治疗

D.联合使用奥司他韦与干扰素雾化

3.某75岁女性，慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期，因“发热、咳嗽3天”就诊，确诊甲型流感。血气分析：pH7.38，PaO?72mmHg，PaCO?48mmHg。以下处理错误的是？

A.奥司他韦75mgbid（疗程5天）

B.鼻导管吸氧维持SpO?≥92%

C.短期（3-5天）口服泼尼松20mgqd

D.经验性加用阿奇霉素0.5gqd

4.2025年新型抗病毒药物“X-301”通过抑制流感病毒核蛋白（NP）与基质蛋白（M1）的相互作用发挥作用。其作用阶段最可能对应病毒复制周期的哪一步？

A.病毒吸附与穿入

B.脱壳与RNA释放

C.病毒RNA复制与转录

D.病毒装配与出芽

5.孕妇孕32周，发热、肌痛24小时，咽拭子流感抗原检测阳性。以下处理正确的是？

A.因奥司他韦可通过胎盘，禁止使用

B.首选玛巴洛沙韦40mg单次口服（体重＜80kg）

C.予对乙酰氨基酚退热，同时启动奥司他韦75mgbid

D.建议终止妊娠以降低重症风险

6.某医院报告1例奥司他韦耐药的甲型H1N1流感病例（H275Y突变），以下替代药物选择正确的是？

A.继续使用奥司他韦，增加剂量至150mgbid

B.换用扎那米韦10mgbid吸入

C.换用法匹拉韦2000mg负荷剂量，随后600mgbid

D.换用阿比多尔200mgtid

7.流感并发急性坏死性脑病（ANE）的关键病理机制是？

A.病毒直接侵袭脑组织

B.细胞因子风暴导致血脑屏障破坏

C.高凝状态引发脑微血栓

D.高热诱发神经元凋亡

8.关于2025年流感中医治疗，以下说法错误的是？

A.风热犯卫证可选用银翘散合桑菊饮

B.毒热壅肺证可加用痰热清注射液

C.气营两燔证需重用石膏（≥60g）

D.孕妇禁用含麻黄的方剂

9.某4岁儿童，流感病程第5天，热退2天后再次发热（38.9℃），伴咳黄脓痰、右肺湿啰音。最可能的并发症是？

A.流感病毒肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.支原体肺炎

D.闭塞性细支气管炎

10.针对肾功能不全患者（eGFR30ml/min），奥司他韦的正确调整方案是？

A.75mgbid（无需调整）

B.75mgqd（疗程5天）

C.30mgbid（疗程5天）

D.50mgqd（疗程7天）

11.2025年新上市的“双靶点抗病毒合剂”含神经氨酸酶抑制剂与血凝素抑制剂，其优势在于？

A.缩短病毒shedding时间至24小时内

B.完全避免耐药株产生

C.对所有RNA病毒有效

D.无需考虑给药时机（病程72小时内均有效）

12.流感疫苗接种后仍发生突破性感染的主要原因是？

A.疫苗抗原与流行株匹配度不足

B.接种后未产生抗体

C.患者存在免疫缺陷

D.疫苗为灭活疫苗，保护力弱

13.一名12岁哮喘患儿，流感治疗期间出现端坐呼吸、双肺广泛哮鸣音，峰流速（PEF）占预计值40%。以下处理优先顺序正确的是？

①雾化吸入布地奈德+特布他林

②静脉注射甲泼尼龙

③启动奥司他韦治疗

④查血气分析

A.③→①→④→②

B.④→①→②→③

C.①→④→②→③

D.③→④→①→②

14.流感相关心肌炎的特征性心肌损伤标志物是？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌钙蛋白I（cTnI）

C.N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）

D.C反应蛋白（CRP）

15.关于流感后肺纤维化的预防，2025年指南推荐的关键措施是？