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2025年泌尿外科工作总结及2026年工作思路

2025年，在医院党委的统筹领导下，泌尿外科全体医护人员以“强基础、提能力、促创新”为目标，围绕医疗质量、学科建设、教学科研、患者服务等核心任务，扎实推进各项工作，全年未发生重大医疗安全事件，患者满意度达96.8%，较2024年提升2.1个百分点，各项业务指标稳步增长，学科综合实力显著增强。现将本年度工作总结如下：

一、医疗业务：提质增效，危急重症救治能力显著提升

全年门诊量达4.8万人次，较2024年增长14.3%，其中疑难病例占比28%（主要为复杂泌尿系结石、晚期泌尿系肿瘤、神经源性膀胱等）；住院患者4200人次，同比增长12%；手术总量2100台，其中三四级手术占比60%（2024年为55%），微创手术占比82%（2024年78%），机器人辅助手术126例（2024年仅58例），涵盖前列腺癌根治、膀胱癌根治+原位膀胱术、肾盂癌根治等复杂术式，手术时间平均缩短25分钟，术中出血量减少30%。

在危急重症救治方面，重点强化脓毒症、急性肾功能衰竭、大咯血（经尿道手术并发症）等急危病例的多学科协作（MDT）能力。全年救治严重泌尿系感染合并脓毒症患者52例，抢救成功率92.3%（2024年85%）；开展急诊PCNL（经皮肾镜碎石取石术）治疗输尿管上段结石并急性肾后性肾衰38例，平均血肌酐下降至正常时间缩短至72小时（2024年为96小时）；成功处理经尿道前列腺电切术（TURP）术中大出血11例，均通过精准止血+快速补液方案避免输血，无1例转为开放手术。

针对泌尿系结石高发特点，建立“预防-治疗-随访”全周期管理模式，全年开展结石成分分析3200例（较2024年翻倍），根据分析结果制定个体化饮食及药物预防方案，术后1年结石复发率从18%降至12%。前列腺疾病诊疗中，推广多参数MRI联合超声融合靶向穿刺技术，前列腺癌检出率从35%提升至52%，减少不必要穿刺23%。

二、学科建设：亚专科细化，技术创新与协作能力双突破

2025年，科室进一步优化亚专科布局，在原有结石、肿瘤、前列腺、尿控四大亚专科基础上，增设男科亚专业组（聚焦男性不育、性功能障碍），各亚专科明确发展方向：结石组重点攻关“复杂性鹿角形结石微创治疗”及“儿童泌尿系结石规范化诊疗”；肿瘤组以“机器人辅助腹腔镜下尿路上皮癌根治性手术”“膀胱癌分子分型指导下的精准治疗”为突破口；尿控组开展“神经源性膀胱间歇导尿规范化管理”“女性压力性尿失禁TVT-O术式改良”；男科组探索“显微镜下精索静脉结扎术”“低促性腺激素性性腺功能减退症的阶梯治疗”。

技术创新方面，引入3D腹腔镜系统及术中超声定位设备，完成3D腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术45例，肾实质热缺血时间平均18分钟（国际标准≤25分钟），术后肾功能不全发生率仅4%（2024年8%）。与放射科合作开展“经动脉栓塞术治疗肾肿瘤破裂出血”，成功救治9例急诊患者，避免开放手术。此外，联合营养科、康复科制定“膀胱癌术后肠功能快速康复方案”，患者术后首次排气时间从48小时缩短至30小时，平均住院日从12天降至9天。

MDT协作常态化，全年组织泌尿系肿瘤MDT讨论42次（涉及膀胱癌、前列腺癌、肾癌），制定个体化治疗方案56例，其中晚期前列腺癌患者通过“内分泌治疗+靶向治疗+局部放疗”联合方案，中位无进展生存期延长至22个月（2024年18个月）。与儿科协作建立“儿童泌尿系结石联合门诊”，全年接诊患儿120例，规范诊疗率100%，避免因漏诊导致的肾功能损害。

三、教学科研：以研促教，成果转化与人才培养双提升

教学方面，作为国家级住院医师规范化培训基地，全年带教住培学员24名、实习生36名，出科考核通过率100%，其中4名学员获“优秀住培医师”称号。开展“案例式教学”“手术直播+复盘”等特色培训，每月组织1次疑难病例讨论（累计24次）、2次专题讲座（涵盖机器人手术操作、尿动力学解读等），学员临床思维及操作能力显著提升。与高校合作开设“泌尿外科微创技术”选修课，面向临床医学专业本科生授课，获校级“精品课程”称号。

科研方面，全年发表论文28篇，其中SCI收录12篇（IF≥5分6篇，最高IF8.2），核心期刊16篇；获授权实用新型专利3项（“一种输尿管软镜结石定位装置”“前列腺穿刺活检标本自动分检盒”等）；承担科研项目11项，其中国自然青年基金1项（“circRNA在膀胱癌顺铂耐药中的作用机制研究”）、省重点研发计划2项（“泌尿系结石代谢异常的多组学分析”“机器人辅助前列腺癌根治术神经保护策略优化”）、市厅级课题8项。

成果转化方面，将“结石成分分析数据库”转化为临床决策支持系统，嵌入医院电子病历，医生可实时查询患者结石成分对应的预防建议；“前列腺