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2025年度医院住院部工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，住院部以“强质量、优服务、促发展”为核心目标，围绕医疗安全、服务效能、学科建设、团队协作等关键领域扎实推进各项工作，全年运行平稳有序，核心指标持续优化，患者满意度显著提升。现将本年度工作总结如下，并结合当前存在的问题，明确下一步工作计划。

一、2025年度主要工作成效

（一）医疗运行质效稳步提升

全年住院部累计收治患者5.2万人次，较2024年增长8.6%；床位使用率由2024年的92.3%提升至95.7%，其中重点学科床位使用率达102%；平均住院日从7.8天缩短至7.2天，急危重症患者占比提升至31%，反映出收治结构向疑难重症倾斜的良好趋势。手术量突破1.8万台，同比增长12%，三四级手术占比达45%，较上年提高5个百分点，尤其是心血管外科独立完成的“经导管主动脉瓣置换术（TAVI）”、神经外科的“脑胶质瘤精准切除术”等新技术实现常规化开展，标志着复杂手术能力迈上新台阶。

医疗质量控制方面，通过强化“三级质控体系”（科室自查、住院部抽查、院级督查），全年病历书写合格率保持99.2%，较上年提升0.5个百分点；危急值处置及时率达100%，未发生因处置延迟导致的不良事件；围手术期患者并发症发生率控制在2.1%，低于省级质控标准（2.5%）；抗菌药物使用强度（DDDs）降至38.5，较上年下降4.2，合理用药管理成效显著。

（二）患者服务体验持续优化

以“患者需求”为导向，深入推进“一站式”住院服务改革。优化入院流程，将“入院准备中心”功能延伸至病房，患者从开具住院证到完成床位分配的平均时间由2小时缩短至40分钟；针对老年患者、行动不便者推出“全程陪检”服务，全年提供陪检服务1.2万次，相关投诉量同比下降67%。开展“住院患者关怀计划”，通过每日床头访视、出院前满意度测评、出院后72小时电话随访“三部曲”，动态改进服务短板。全年住院患者满意度调查得分94.3分（满分100），较上年提高2.1分，在全院各临床部门中位列第一；收到患者表扬信（锦旗）217封（面），较上年增长35%。

（三）学科与团队建设协同推进

重点学科引领作用凸显：心血管内科成功获批“省级临床重点专科”，全年开展介入手术2300台，其中复杂冠脉病变介入治疗占比达38%；重症医学科（ICU）完成扩容，床位由12张增至18张，配备床旁血滤机（CRRT）、体外膜肺氧合（ECMO）等高端设备，成功救治多器官功能衰竭、重症肺炎等危重症患者420例，救治成功率89%，达到省内先进水平。

多学科协作（MDT）机制进一步深化：针对肿瘤、心衰、神经重症等12类复杂疾病建立标准化MDT流程，全年开展MDT会诊286例，较上年增长42%，患者平均确诊时间从7天缩短至3天，治疗方案制定效率提升50%。医护团队协作方面，推行“医护联合查房”模式，每日晨间由管床医生、责任护士共同完成病史核对、护理问题讨论及当日诊疗计划同步，全年累计开展联合查房1.6万次，护理措施与医疗方案的匹配度提升至98%，护理不良事件发生率降至0.03‰，创历史新低。

（四）应急与安全管理扎实有效

严格落实医院感染防控与医疗安全管理制度，全年未发生医院感染暴发事件，手术部位感染率控制在0.8%；医疗纠纷发生率0.12‰，较上年下降0.05个千分点，其中经第三方调解成功的纠纷占比85%，患者投诉处理满意度91%。

在突发公共卫生事件应对方面，完成“大规模伤员救治”“传染病疫情住院部防控”等4次实战演练，修订《住院部应急物资储备清单》，动态储备防护服、呼吸机、急救药品等物资，确保30日内满负荷运转需求。针对2025年夏季本地洪涝灾害引发的批量外伤患者救治任务，住院部4小时内完成50张应急床位调配，组织20名医护人员组成救治专班，72小时内完成120例伤员收治，无因救治延迟导致的病情恶化事件，受到市卫健委通报表扬。

二、存在的主要问题

尽管本年度工作取得一定成效，但对照高质量发展要求，仍存在以下不足：

1.资源配置与需求存在矛盾：部分科室（如呼吸内科、儿科）床位长期超负荷运转，加床率达25%，影响患者住院体验；医护人员配比（床护比1:0.45）未达到国家推荐标准（1:0.6），低年资护士占比32%，应急情况下人力调配压力较大；部分设备（如胃肠镜、移动DR）老化，检查等待时间较长（平均2.5天），制约服务效率提升。

2.医疗质量细节仍需强化：少数病历存在“诊断依据不充分”“治疗方案调整记录不全”等问题，内涵质量有待提高；低年资医生临床思维训练不足，对复杂病例的鉴别诊断能力需加强；部分科室围手术期管理（如术后镇痛、早期康复）同质化水平不高，患者康复进程差异较大。

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