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2025年医联体建设工作计划

2025年医联体建设将聚焦“强基层、促协同、提质量、惠民生”核心目标，以紧密型医联体建设为主线，围绕资源整合、服务能力提升、管理机制创新、信息化支撑强化、考核评价优化五大维度，系统性推进医疗服务体系重构，切实增强群众看病就医的获得感、安全感和满意度。具体工作计划如下：

一、深化资源整合，构建分层分类协同网络

（一）优化医联体组织架构。以设区市为单位，统筹区域内三级医院、二级医院、基层医疗卫生机构及公共卫生机构，按照“1+X+N”模式（1家牵头医院、X家成员医院、N家基层机构）组建综合性医联体；针对儿科、老年医学、中医等专科领域，依托专科优势医院组建专科联盟；在县域内以县人民医院为龙头，整合县中医院、妇幼保健院及乡镇卫生院、村卫生室，构建县域医共体。2025年，实现每个设区市至少建成2个覆盖全专科的综合性医联体，县域医共体覆盖率达100%，专科联盟覆盖所有紧缺专科领域。

（二）推进医疗资源精准下沉。建立三级医院“科室包联”机制，每家牵头医院至少与3-5家成员单位、10家基层机构签订科室结对协议，重点下沉儿科、急诊科、全科医学科、康复医学科等紧缺科室资源。2025年，牵头医院向基层派驻固定坐诊专家每周不少于15人次，开展教学查房、病例讨论每月不少于8次/机构；推动大型设备共享，通过“设备下沉+远程诊断”模式，实现CT、MRI等检查设备在医联体内基层机构覆盖率提升至80%，检验检查项目互认率达95%以上。

（三）强化人才一体化培养。实施“双导师制”培养计划，牵头医院副主任以上医师与基层骨干医生结对，全年带教时间不少于3个月；开展“基层名医”定向培养项目，面向乡镇卫生院选拔50名骨干，在牵头医院进行1年全脱产进修，毕业后回原单位服务不少于5年。2025年，基层医务人员接受牵头医院系统培训覆盖率达100%，全科医生占比提升至基层医务人员总数的40%，每个社区卫生服务中心至少有2名具备主治医师以上职称的全科医生。

二、提升服务能力，打造全周期健康管理链条

（一）完善分级诊疗服务体系。制定医联体内各级机构诊疗目录，明确牵头医院重点收治急危重症、疑难复杂疾病，成员医院侧重常见多发病诊疗及术后康复，基层机构聚焦慢性病管理、健康宣教和康复护理。建立“首诊在基层、转诊有通道、康复回社区”的闭环机制，2025年，医联体内基层诊疗量占比提升至65%，双向转诊规范率达90%以上，上转病例中符合急危重症标准的比例不低于70%，下转病例中需要康复护理的比例不低于80%。

（二）深化家庭医生签约服务。以65岁以上老年人、高血压、糖尿病患者、孕产妇、0-6岁儿童等重点人群为核心，组建“1+1+1”家庭医生团队（1名全科医生+1名护士/公卫人员+1名上级医院专科医生），提供“基础包+个性包”服务。2025年，重点人群签约率达85%，签约居民电子健康档案动态更新率达95%，高血压、糖尿病规范管理率分别提升至75%、70%，签约患者在医联体内优先获得上级医院专家号、检查检验预约等服务。

（三）强化急诊急救体系联动。在医联体内建设“1+N”急诊急救网络，牵头医院依托胸痛中心、卒中中心、创伤中心等“五大中心”，与成员医院、基层机构建立急救信息共享平台，实现急救患者信息实时推送、救治方案远程指导、转运路线智能规划。2025年，医联体内急救响应时间缩短至15分钟以内，急性心肌梗死、脑卒中患者从基层转诊至牵头医院的平均时间控制在60分钟内，救治成功率提升至90%以上。

三、创新管理机制，激发内部运行活力

（一）健全统一管理架构。医联体设立理事会作为决策机构，由卫生健康行政部门、牵头医院、成员单位、患者代表等组成，负责统筹发展规划、资源调配、绩效考核等重大事项；成立办公室作为执行机构，负责日常运营协调；设立专家委员会作为技术支撑机构，负责医疗质量控制、技术标准制定。2025年，所有医联体完成理事会章程制定，重大决策事项通过理事会集体讨论的比例达100%。

（二）推进人事薪酬制度改革。实行医联体内人员“编制池”管理，统筹使用牵头医院与基层机构编制，基层机构空缺编制优先用于引进紧缺专业人才；建立“同岗同酬、优绩优酬”薪酬体系，基层医务人员绩效工资水平不低于牵头医院同级别人员的80%，在基层工作满5年的医务人员职称评审予以倾斜。2025年，医联体内人员跨机构流动比例达15%，基层医务人员满意度提升至85%以上。

（三）优化医保支付方式改革。在医联体内推行总额付费与DRG/DIP支付相结合的复合支付方式，医保基金按医联体为单元打包预付，结余部分由医联体统筹用于人员激励、能力建设，超支部分合理分担。2025年，医联体内医保基金打包支付覆盖率达100%，次均门诊费用、次均住院费用增长率控制在5%以内，药占比（不含中药饮片）降至28%以下。

四、强化信息化