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胸痹心衰护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.胸痹患者发作时疼痛剧烈，应采取的首要护理措施是

A.绝对卧床休息

B.给予吸氧

C.测量生命体征

D.遵医嘱使用止痛药物

答案：A。解析：胸痹发作疼痛剧烈时，首要的是让患者绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量，防止病情进一步加重。吸氧、测量生命体征、使用止痛药物等也是重要措施，但卧床休息是首要的。举一反三：对于其他心血管疾病发作时，如心绞痛、心肌梗死等，同样在病情发作时先让患者安静休息。

2.心衰患者使用利尿剂时，最需要关注的指标是

A.血压

B.心率

C.电解质

D.尿量

答案：C。解析：利尿剂会促进尿液排出，同时也会导致电解质丢失，如钾、钠等，电解质紊乱可能会引发严重的心律失常等并发症，所以使用利尿剂时最需要关注电解质。血压、心率、尿量也需要关注，但电解质更为关键。举一反三：在使用其他可能影响电解质平衡的药物时，如某些降压药等，也需要密切监测电解质。

3.胸痹患者饮食应避免的食物是

A.蔬菜

B.水果

C.油腻食物

D.粗粮

答案：C。解析：胸痹主要与气血瘀滞等有关，油腻食物容易生痰浊，加重气血运行不畅，不利于病情，应避免。蔬菜、水果、粗粮富含维生素、膳食纤维等，对病情有益。举一反三：对于心血管疾病患者，一般都要限制油腻食物的摄入。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.胸痹的常见诱发因素有

A.情志失调

B.劳累过度

C.寒邪侵袭

D.饮食不节

答案：ABCD。解析：情志失调如愤怒、焦虑等可导致气机不畅，引发胸痹；劳累过度会耗伤气血，使心脉失养；寒邪侵袭可使气血凝滞；饮食不节，过食肥甘厚味等易生痰浊，阻滞心脉。举一反三：多种因素可诱发心血管疾病，在日常护理中要综合考虑这些因素对患者的影响。

2.心衰患者的护理要点包括

A.限制钠盐摄入

B.准确记录出入量

C.观察呼吸困难程度

D.指导患者合理休息

答案：ABCD。解析：限制钠盐摄入可减轻水钠潴留，减轻心脏负担；准确记录出入量有助于了解患者的体液平衡情况；观察呼吸困难程度可及时发现病情变化；指导患者合理休息可减少心脏做功。举一反三：对于其他水肿性疾病的护理也有这些要点。

3.胸痹患者的情志护理措施有

A.安慰患者，缓解紧张情绪

B.鼓励患者表达内心感受

C.指导患者进行放松训练

D.避免让患者接触不良刺激

答案：ABCD。解析：安慰患者可稳定其情绪，缓解紧张；鼓励表达感受能让患者释放压力；放松训练如深呼吸、冥想等可调节情志；避免不良刺激可防止情志波动诱发病情。举一反三：情志护理对于多种身心疾病都非常重要。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.胸痹患者可以随意进行体育锻炼。（×）

解析：胸痹患者发作期应绝对卧床休息，缓解期也需要根据病情和身体状况选择合适的运动方式和强度，不能随意锻炼。举一反三：其他心血管疾病患者在运动方面也有严格要求。

2.心衰患者只要尿量正常就不需要关注电解质情况。（×）

解析：即使尿量正常，使用利尿剂等也可能导致电解质紊乱，仍需要密切关注电解质。举一反三：在使用影响电解质的药物时，不能仅依据尿量判断电解质情况。

3.胸痹患者饮食应遵循清淡易消化的原则。（√）

解析：清淡易消化饮食可避免生痰浊、加重气血运行不畅，有利于病情。举一反三：多数心血管疾病患者饮食都应清淡易消化。

4.心衰患者不需要限制液体摄入。（×）

解析：心衰患者存在水钠潴留，需要根据病情限制液体摄入，以减轻心脏负担。举一反三：水肿性疾病患者大多需要限制液体摄入。

5.情志护理对胸痹患者的病情恢复没有作用。（×）

解析：情志失调可诱发胸痹，良好的情志护理可调节患者情绪，有利于气血运行，对病情恢复有重要作用。举一反三：情志因素对多种疾病的发生发展和恢复都有影响。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述胸痹患者的病情观察要点。

答：观察生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，了解病情的基本情况；观察疼痛的部位、性质、程度、发作频率、持续时间等，判断病情的轻重和变化；观察患者的精神状态、面色、唇色等，了解气血运行情况；观察有无心悸、胸闷、气短等伴随症状及变化；观察用药后的反应，如疼痛是否缓解、有无不良反应等。

2.说明心衰患者的休息与活动指导。

答：急性期或病情严重者应绝对卧床休息，以减少心脏做功，减轻心脏负担。休息时可采取半卧位或端坐位，以缓解呼吸困难。随着病情好转，可逐渐增加活动量，先在床上进行肢体的被动活动，然后过渡到主动活动，如翻身、坐起等。病情进一步稳定后，可在床边站立、缓慢行走等，但要注意活动量以不引起疲劳、心悸、呼吸困难等不适为度。活动过程中要密切观察患者的反应，如有不适及时停止活动并休息。

五、讨论题