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2025年6月住院医师规范化培训《儿科》练习题及参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.4～6个月婴儿食物中铁的来源为（）。

A、蛋黄

B、水果

C、肝脏

D、菜水

E、配方米粉

正确答案：E

答案解析：4～6个月婴儿需添加含铁配方米粉作为辅食，从而补充其所需的铁。

2.以下哪项符合足月儿的外观特点（）

A、耳廓软、耳舟不清楚

B、足纹遍及整个足底

C、指甲未达指尖

D、乳腺无结节

E、头发乱如绒线头

正确答案：B

3.治疗原发型肺结核首选和必选的药物是（）。

A、链霉素

B、乙胺丁醇

C、利福平

D、对氨基水杨酸钠

E、异烟肼

正确答案：E

答案解析：原发型肺结核患儿抗结核治疗可用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺，并根据病情轻重，选择不同的治疗方案，其中，异烟肼为首选和必选药物，强化阶段至少选择异烟肼＋利福平两药。总疗程6～9个月。

4.有关抗结核的治疗原则，以下哪项不正确

A、规律用药

B、联合用药

C、剂量适宜

D、酌情停药

E、早期治疗

正确答案：D

5.新生儿胎龄288天，出生体重3700g，其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位，下列哪个诊断最正确（）

A、足月儿，巨大儿

B、足月儿，大于胎龄儿

C、足月儿，适于胎龄儿

D、过期产儿，巨大儿

E、过期产儿，大于胎龄儿

正确答案：C

6.可授予限制使用级抗菌药物处方权的医务人员是（）。

A、主任医师

B、实习医师

C、住院医师

D、主治医师

E、副主任医师

正确答案：D

答案解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定：①具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；②具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；③具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。

7.男孩，4岁，2天前与流行性脑脊髓膜炎患儿接触。为防止发病，应采取的正确措施为

A、检疫14天

B、接种流脑荚膜多糖疫苗

C、给予肌内注射丙种球蛋白

D、检疫7天，并给予SD

E、给予脑膜炎双球菌免疫球蛋白

正确答案：D

8.男婴，足月顺产，出生时体重3500g，母乳喂养，生后5天测体重，可能出现的情况为

A、3500g

B、3400g

C、3200g

D、3100g

E、4000g

正确答案：C

答案解析：新生儿生理性体重下降发生在出生后1周内，由于入量不足，排出胎便，不限性失水。体重下降范围为3%～9%，随即迅速恢复并且增长。

9.胎粪吸入综合征的临床特点，下面哪一项正确

A、生后数小时出现呼吸急促、呼吸困难、发绀、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加

B、严重病例不伴有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状

C、易并发PPHN，但不伴发心力衰竭表现

D、胎粪吸入只导致化学性炎症

E、仅见于过期产儿

正确答案：A

答案解析：胎粪吸入综合征（MAS）是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器损伤的一组综合征，多见于足月儿和过期产儿。根据足月儿或过期产儿有羊水胎粪污染的证据，初生儿的指趾甲、脐带和皮肤被胎粪污染，生后早期出现的呼吸困难，气管内吸出胎粪及有典型的胸部X线片表现时可作出诊断。如患儿胎龄小于34周，或羊水清澈时，胎粪吸入则不太可能。

10.下列哪一项是新生儿败血症较为常见的临床表现

A、黄疸加重、肝脾肿大、感染性肠麻痹

B、黄疸加重、抽搐、发热

C、出血倾向、精神改变

D、黄疸加重、感染中毒表现

E、休克征象、体温不升

正确答案：D

答案解析：新生儿败血症是指新生儿期病原菌侵入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素所造成的全身性感染。是新生儿期常见的严重感染性疾病，有时在体内产生多发感染性病灶，形成严重病症。新生儿败血症临床症状不典型，但有感染中毒表现：反应低、嗜睡、面色欠佳、体温不稳定。足月儿体温正常或升高，早产儿常体温不升，体重不增。以下特殊表现常提示败血症。①黄疸：生理性黄疸延长或加重，严重者有核黄疸表现。②皮肤有皮损、蜂窝织炎、脓肿、瘀点、红斑、严重出血趋向等。③休克表现：心动过速、心律失常、脉细速、皮肤呈大理石花纹状、尿少、尿闭、低血压等。④其他：胃肠功能紊乱，表现为厌食、呕吐、腹泻、腹胀、中毒性肠麻痹；呼吸窘迫表现，包括气急、青紫、呼吸不规则或暂停。⑤易合并脑膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎和深部脓肿。若有感染灶存在、上述表现加重、出现烦躁、面色发灰、腹胀、腹泻、呼吸异常等，应高度疑诊败血症。

11.患儿，男，2岁。因身材矮小就诊。10个月会坐，近1岁会走，平时少哭多睡，食欲差，常便秘。查体：头大，皮肤