住院医师规范化培训《小儿外科》考试题与答案（附解析）.docx

住院医师规范化培训《小儿外科》考试题与答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病包括（）。

A、睾丸下降不全

B、睾丸肿物

C、交通性鞘膜积液

D、睾丸鞘膜积液

E、上述全部疾病

正确答案：E

答案解析：鞘膜积液在小儿比较常见，在腹股沟及阴囊部出现的肿物与腹股沟疝很相似，鞘膜积液的肿物位于阴囊内，囊性感，透光实验阳性。交通性鞘膜积液经手法挤压后，肿物可缩小。睾丸下降不全停留在腹股海管或阴囊的上部，可出现肿块，为实质性，较硬，边界清楚，患侧阴囊触不到睾丸。睾丸肿物在阴囊内与腹股沟疝相似，肿物为实质性，不能还纳入腹腔。

2.以下关于新生儿分类的叙述，下列正确的是（）。

A、小于胎龄儿一定是早产儿

B、胎龄超过41周为过期产儿

C、早期新生儿是出生后2周内的新生儿

D、可分别根据胎龄、出生体重、出生体重与胎龄的关系和生后周龄进行分类

E、极低出生体重儿指出生体重不足1000g者

正确答案：D

答案解析：新生儿分类有不同的方法。临床上常用的有根据胎龄、出生体重、出生体重和胎龄的关系以及出生后周龄等分类方法。A项，小于胎龄儿不一定是早产儿；B项，过期产儿指胎龄≥42周（≥294天）的新生儿；C项，早期新生儿指生后1周以内的新生儿；E项，出生体重＜1500g称为极低出生体重。

3.出生后6天女婴，反应好，阴道流出少量血性液体，未处理，2天后自止，考虑诊断为（）。

A、假月经

B、新生儿出血症

C、血友病

D、外伤出血

E、凝血因子缺乏

正确答案：A

答案解析：部分女婴由于生后来自母体的雌激素突然中断，出生后5～7天阴道流出少许血性或大量非脓性分泌物，1～3天后自止，称为“假月经”，一般不需处理。

4.患儿女，6岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定后5小时出现手指麻木，主动活动障碍，手发凉。此时，应采取的处理措施是

A、立即行切开减张术

B、应用血管扩张药

C、颈丛神经阻滞

D、立即拆除石膏，改用骨牵引治疗

E、观察2天，视情况采用相应的治疗措施

正确答案：D

5.制备尿沉渣检查标本时，10ml尿离心后弃去上清液，所留标本量的是

A、0．2ml

B、1ml

C、0．5ml

D、0．1ml

E、0．3ml

正确答案：A

6.枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断()

A、脑挫裂伤

B、脑震荡

C、原发性脑干损伤

D、小脑幕切迹疝

E、弥散性轴索损伤

正确答案：C

7.确诊脓胸依赖于()

A、胸部CT检查

B、胸膜腔穿刺抽液检查

C、胸部X线检查

D、胸部超声波检查

E、纤维支气管镜检查

正确答案：B

8.要全面描述正态分布或近似正态分布资料的分布特征，可采用（）。

A、均数与标准差

B、中位数与四分位间距

C、全距与中位数

D、均数与变异系数

E、频数表

正确答案：A

答案解析：分布特征包括集中趋势和离散趋势。A项，均数与标准差常用于描述正态分布或近似正态分布资料的集中趋势和离散趋势。B项，中位数与四分位间距常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的集中趋势和离散趋势。C项，全距又称极差，一般用来粗略估计资料的变异程度。D项，变异系数用于计量单位不同或均数相差悬殊的多组资料间变异程度的比较。E项，频数表可以较为直观地揭示数据分布的特征，但未对其分布特征进行全面描述。

9.小儿肠套叠空气灌肠中一旦发生肠穿孔，首选的治疗措施是（）。

A、吸氧

B、气管插管辅助呼吸

C、针刺腹腔放气减压

D、开放静脉通道

E、经肛管肠腔排气减压

正确答案：C

答案解析：小儿肠套叠空气灌肠的复位率可达90%以上。空气整复法可并发肠穿孔。发现穿孔后应立即于剑突下插针排气，然后手术修补。

10.急诊处方一般不得超过（）。

A、7日用量

B、3日用量

C、5日用量

D、15日用量

E、1日用量

正确答案：B

答案解析：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

11.烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是

A、中心静脉压

B、末梢循环

C、尿量

D、口渴

E、血压和脉搏

正确答案：C

答案解析：肾脏的血液灌流于烧伤后受影响重而且发生早，尿量能反映内脏灌流情况，是目前防治休克最简便而又相对灵敏的监测指标。

12.胰腺癌最好发的部位是（）。

A、胰头部

B、胰腺尾部

C、胰腺体部

D、各部分发生率基本相同

E、异位胰腺

正确答案：A

答案解析：胰腺癌中，胰头癌约占70%～80%，是胰腺癌最好发的部位。

13.医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到（）。

A、因治病需要，无须向病人说明检查