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2025年执业医师定期考核练习题库附含参考答案

一、基础医学综合（共15题）

1.关于休克代偿期微循环变化的描述，正确的是：

A.微动脉收缩，微静脉扩张

B.毛细血管前括约肌收缩，后括约肌相对开放

C.动静脉短路关闭

D.组织灌流量增加

参考答案：B

解析：休克代偿期（缺血缺氧期），交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺，导致毛细血管前阻力显著增加（微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩），而毛细血管后阻力增加不明显（微静脉收缩较弱），形成“只出不进”的微循环状态，组织灌流量减少。

2.下列哪种药物通过抑制血管紧张素转化酶（ACE）发挥降压作用？

A.氢氯噻嗪

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.美托洛尔

参考答案：B

解析：卡托普利为ACEI类药物，通过抑制ACE，减少血管紧张素Ⅱ生成，同时抑制缓激肽降解，发挥降压作用；氢氯噻嗪为利尿剂，硝苯地平为钙通道阻滞剂，美托洛尔为β受体阻滞剂。

3.结核分枝杆菌的染色特性是：

A.革兰染色阳性

B.革兰染色阴性

C.抗酸染色阳性

D.吉姆萨染色阳性

参考答案：C

解析：结核分枝杆菌细胞壁含大量脂质（分枝菌酸），普通染色法难以着色，需用抗酸染色（齐-尼染色），染色后呈红色（抗酸阳性），其他细菌呈蓝色。

4.关于DNA复制的特点，错误的是：

A.半保留复制

B.双向复制

C.连续复制

D.需要引物

参考答案：C

解析：DNA复制时，领头链（前导链）连续复制，随从链（后随链）不连续复制（形成冈崎片段），因此整体为半不连续复制。

5.代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是：

A.细胞内缓冲

B.肺代偿

C.肾代偿

D.骨骼缓冲

参考答案：B

解析：代谢性酸中毒时，血液H?浓度升高刺激外周化学感受器（主要是颈动脉体），反射性引起呼吸加深加快（Kussmaul呼吸），通过排出CO?减少H?CO?浓度，此为最快速的代偿方式（数分钟起效）。

6.下列哪种细胞因子具有抗病毒作用？

A.白细胞介素-2（IL-2）

B.肿瘤坏死因子-α（TNF-α）

C.干扰素-γ（IFN-γ）

D.集落刺激因子（CSF）

参考答案：C

解析：干扰素（IFN）是最早发现的细胞因子，具有广谱抗病毒、免疫调节和抗肿瘤作用；IL-2主要促进T细胞增殖分化，TNF-α参与炎症反应和细胞凋亡，CSF促进造血细胞增殖分化。

7.关于红细胞生成的调节，主要受哪种激素调控？

A.肾上腺素

B.促红细胞生成素（EPO）

C.甲状腺素

D.生长激素

参考答案：B

解析：EPO由肾间质细胞分泌，是红细胞生成的主要调节因子，缺氧时EPO分泌增加，促进红系祖细胞增殖分化。

8.下列哪种物质不属于第二信使？

A.cAMP

B.IP?

C.Ca2?

D.肾上腺素

参考答案：D

解析：第二信使是细胞内传递信号的小分子物质，包括cAMP、cGMP、IP?、DG、Ca2?等；肾上腺素是第一信使（细胞外信号分子）。

9.关于蛋白质变性的描述，错误的是：

A.空间结构破坏

B.生物学活性丧失

C.一级结构改变

D.易被蛋白酶水解

参考答案：C

解析：蛋白质变性是指在某些物理或化学因素作用下，其特定的空间构象被破坏（二、三、四级结构改变），但一级结构（氨基酸序列）保持不变，因此生物学活性丧失，溶解度降低，易被蛋白酶水解。

10.关于革兰阴性菌细胞壁的描述，正确的是：

A.肽聚糖层厚

B.含有磷壁酸

C.有外膜结构

D.对溶菌酶敏感

参考答案：C

解析：革兰阴性菌细胞壁较薄，肽聚糖层少（仅1-2层），无磷壁酸，含外膜（由脂蛋白、脂质双层和脂多糖组成），外膜是其主要结构特征；溶菌酶通过破坏肽聚糖的β-1,4糖苷键发挥作用，故革兰阳性菌（肽聚糖层厚）对溶菌酶更敏感。

11.关于体温调节的描述，错误的是：

A.体温调节中枢位于下丘脑

B.寒战是产热的主要方式之一

C.皮肤血管舒张是散热的主要方式

D.当环境温度高于体温时，主要通过辐射散热

参考答案：D

解析：当环境温度高于体温时，辐射、传导和对流散热停止，主要通过蒸发散热（如出汗）。

12.下列哪种药物属于Ⅰ类抗心律失常药？

A.胺碘酮

B.普萘洛尔

C.利多卡因

D.维拉帕米

参考答案：C

解析：Ⅰ类抗心律失常药为钠通道阻滞剂，分为Ⅰa（奎尼丁）、Ⅰb（利多卡因）、Ⅰc（普罗帕酮）；胺碘酮为Ⅲ类（钾通道阻滞剂），普萘洛尔为Ⅱ类（β受体阻滞剂），维拉帕米为Ⅳ类（钙通道阻滞剂）。

13.关于维生素D的生理作用，错误的是：

A.促进小肠对钙的吸收

B.促进肾小管对钙的重吸收

C.抑制成骨细胞活性

D.维持血钙和血磷平衡

参考答案：C

解析：维生素D通过促进小肠和肾小管对钙、磷的吸收，同时促进破骨