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2025年执业药师继续教育试题库及参考答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者，男，68岁，诊断为高血压合并2型糖尿病，血肌酐180μmol/L（正常参考值53-106μmol/L）。以下哪种降压药物最适合该患者？

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.缬沙坦

D.硝苯地平

答案：C

解析：高血压合并糖尿病患者首选肾素-血管紧张素系统抑制剂（ACEI/ARB），可改善胰岛素抵抗并减少尿蛋白。患者血肌酐轻度升高（未超过265μmol/L），ARB（缬沙坦）仍可使用；氢氯噻嗪可能升高血糖，美托洛尔可能掩盖低血糖症状，硝苯地平虽可用但非首选。

2.关于新型冠状病毒感染患者的抗病毒治疗，以下说法错误的是？

A.阿兹夫定适用于中型新冠病毒感染的成年患者

B.莫诺拉韦需在症状出现后5天内使用

C.奈玛特韦/利托那韦可用于肾功能不全患者（eGFR≥30ml/min）

D.利巴韦林可作为首选抗病毒药物

答案：D

解析：利巴韦林对新冠病毒疗效不确切，且副作用较多（溶血性贫血、致畸等），不推荐作为首选。其他选项均符合2024年《新型冠状病毒感染诊疗方案》更新内容。

3.患者，女，52岁，因“类风湿关节炎”长期使用甲氨蝶呤（15mg/周），近期因肺部感染需使用抗生素。以下哪种抗生素与甲氨蝶呤联用时需警惕骨髓抑制风险？

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.复方磺胺甲噁唑

D.阿奇霉素

答案：C

解析：复方磺胺甲噁唑中的磺胺类药物可与甲氨蝶呤竞争肾小管分泌，增加甲氨蝶呤血药浓度，同时两者均有骨髓抑制作用，联用需监测血常规。

4.关于儿童退热药物的使用，以下说法正确的是？

A.2个月以上婴儿可使用对乙酰氨基酚

B.6个月以下婴儿可使用布洛芬

C.体温超过38.5℃必须立即使用退热药物

D.对乙酰氨基酚与布洛芬可交替使用以增强退热效果

答案：A

解析：对乙酰氨基酚适用于2个月以上儿童，布洛芬适用于6个月以上儿童；退热治疗以缓解患儿不适为目的，并非严格以体温数值为界；交替使用两种药物可能增加肝肾负担，不推荐常规使用。

5.患者，男，75岁，诊断为阿尔茨海默病，长期服用多奈哌齐（10mg/日）。近期因房颤开始使用华法林抗凝，药师应重点监测的指标是？

A.肝功能

B.国际标准化比值（INR）

C.血药浓度（多奈哌齐）

D.肌酸激酶

答案：B

解析：多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，与华法林联用虽无直接相互作用，但老年患者肝代谢能力下降，需警惕华法林抗凝效果波动，应密切监测INR。

6.关于生物制品的储存与运输，以下要求错误的是？

A.乙肝疫苗需在2-8℃冷藏保存

B.冻干人用狂犬病疫苗可在-20℃冷冻保存

C.重组人胰岛素注射液可在常温下放置超过30天

D.卡介苗运输时需使用冷藏箱并记录温度

答案：C

解析：胰岛素注射液未开封时需2-8℃冷藏，开封后可在常温（≤25℃）保存4周，超过30天可能影响效价。

7.患者，女，35岁，妊娠28周，诊断为妊娠期糖尿病，空腹血糖6.8mmol/L（目标值＜5.3mmol/L）。首选的治疗方案是？

A.二甲双胍

B.格列本脲

C.胰岛素

D.阿卡波糖

答案：C

解析：妊娠期糖尿病首选胰岛素控制血糖，口服降糖药（如二甲双胍、格列本脲）可能通过胎盘影响胎儿，仅在胰岛素无法使用时权衡利弊后谨慎使用。

8.关于中药注射剂的使用，以下说法错误的是？

A.需严格按照药品说明书规定的剂量、疗程使用

B.可与其他药物混合配伍或加入同一容器中滴注

C.用药前应询问患者过敏史

D.滴注速度应根据患者年龄、病情调整

答案：B

解析：中药注射剂成分复杂，混合配伍可能导致沉淀、变色或药效改变，严禁与其他药物混合使用。

9.患者，男，60岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，血气分析示PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。以下氧疗方案正确的是？

A.高浓度吸氧（＞35%）

B.低流量吸氧（1-2L/min）

C.无重复呼吸面罩吸氧

D.立即气管插管机械通气

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?敏感性下降，依赖低氧刺激呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO?潴留，故应低流量（1-2L/min）、低浓度（＜35%）吸氧。

10.关于抗肿瘤药物的职业暴露防护，以下措施错误的是？

A.配置化疗药物时需穿戴一次性防渗透隔离衣

B.抽取药液时，针筒内药液不超过容积