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骨科护理常规护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.骨折现场急救，错误的方法是（）

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤肢

2.石膏固定患者的护理，错误的是（）

A.石膏未干前用手指托扶，以防大面积压痕

B.适当抬高患肢，减轻肿胀

C.观察肢体远端血液循环

D.指导患者功能锻炼

3.关节脱位的特征性表现是（）

A.疼痛、肿胀、瘀斑

B.畸形、弹性固定、关节盂空虚

C.活动受限

D.局部压痛

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.骨科长期卧床患者，应预防的并发症有（）

A.压疮

B.坠积性肺炎

C.尿路感染

D.关节僵硬

2.骨折的专有体征包括（）

A.畸形

B.反常活动

C.骨擦音或骨擦感

D.疼痛

3.关于牵引患者的护理，正确的是（）

A.保持有效牵引

B.定时测量肢体长度

C.观察牵引部位皮肤有无压疮

D.指导患者进行功能锻炼

三、判断题（每题6分，共30分）

1.骨折患者应早期进行患肢的完全制动，避免活动。（）

2.骨牵引针眼处应每日用酒精消毒，防止感染。（）

3.石膏固定后，若出现肢体剧痛、麻木、苍白等，应立即通知医生处理。（）

4.关节脱位复位后，一般需固定2-3周。（）

5.对于开放性骨折，应先进行复位，再进行清创处理。（）

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述骨折患者功能锻炼的原则。

2.简述骨科患者压疮的预防措施。

五、讨论题（每题20分，共20分）

请讨论骨科患者术后疼痛的护理措施，并结合不同疼痛程度进行具体阐述。

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：开放性骨折现场严禁复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，应先进行简单的包扎止血，然后尽快转运至医院进行清创处理。重点检查有无内脏损伤是为了全面评估患者病情；取清洁布类包扎伤口可减少伤口污染；就地取材固定伤肢能避免骨折断端移动加重损伤。

2.答案：A

解析：石膏未干前应用手掌托扶，而不是手指，以免手指压出凹陷，影响石膏的外形和固定效果。适当抬高患肢可促进静脉回流，减轻肿胀；观察肢体远端血液循环能及时发现石膏过紧等问题；指导患者功能锻炼有助于恢复肢体功能。

3.答案：B

解析：畸形、弹性固定、关节盂空虚是关节脱位的特征性表现。疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限、局部压痛在骨折等损伤中也可出现，并非关节脱位的特征性表现。

二、多项选择题

1.答案：ABCD

解析：骨科长期卧床患者，由于局部组织长期受压，易发生压疮；呼吸运动减弱，痰液不易咳出，易发生坠积性肺炎；长期卧床排尿不畅，易发生尿路感染；肢体长期不活动，易导致关节僵硬。

2.答案：ABC

解析：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，只要出现其中之一，即可诊断骨折。疼痛在很多损伤中都会出现，不是骨折的专有体征。

3.答案：ABCD

解析：保持有效牵引是牵引治疗的关键；定时测量肢体长度可判断牵引效果；观察牵引部位皮肤有无压疮能及时发现并处理皮肤问题；指导患者进行功能锻炼有助于恢复肢体功能，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

三、判断题

1.答案：错误

解析：骨折患者在早期应进行适当的功能锻炼，在不影响骨折固定的前提下，可进行肌肉的等长收缩等活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，而不是完全制动。

2.答案：正确

解析：骨牵引针眼处每日用酒精消毒，可保持局部清洁，防止细菌感染，是骨牵引护理的重要措施之一。

3.答案：正确

解析：石膏固定后若出现肢体剧痛、麻木、苍白等，提示可能存在血液循环障碍或神经受压等问题，应立即通知医生处理，以免造成严重后果。

4.答案：正确

解析：关节脱位复位后，一般需固定2-3周，使损伤的关节囊、韧带等组织得以修复，防止再次脱位。

5.答案：错误

解析：对于开放性骨折，应先进行清创处理，清除伤口内的污染物和坏死组织，然后再根据情况进行复位和固定，以降低感染的风险。

四、简答题

1.答案：骨折患者功能锻炼的原则包括：①早期（伤后1-2周）：以患肢肌肉的等长收缩为主，目的是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。②中期（伤后2-3周）：在肌肉等长收缩的基础上，开始进行骨折部位上、下关节的活动，活动范围由小到大，活动强度和频率逐渐增加，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。③晚期（伤后6-8周后）：骨折已达临床愈合标准，可进行全面的功能锻炼，包括负重锻炼等，以恢复肢体的正常功能。

2.答案：骨科患者压疮的预防措施包括：①定时翻身：每2小时翻身一次，必要时缩短翻身间隔时