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贫血患者的护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪种食物对缺铁性贫血患者的补铁效果最好？

A.菠菜

B.牛奶

C.动物肝脏

D.苹果

答案：C。动物肝脏富含血红素铁，生物利用率高，是补铁的优质食物。菠菜虽然含铁，但其中的铁为非血红素铁，且含有草酸等影响铁吸收的物质；牛奶含铁量极低；苹果主要提供维生素等营养物质，含铁量也不高。

2.重度贫血是指血红蛋白浓度为：

A.90～120g/L

B.60～90g/L

C.30～60g/L

D.＜30g/L

答案：C。根据血红蛋白浓度，贫血分为轻度（90～120g/L）、中度（60～90g/L）、重度（30～60g/L）和极重度（＜30g/L）。

3.再生障碍性贫血患者最主要的护理问题是：

A.活动无耐力

B.有感染的危险

C.知识缺乏

D.自我形象紊乱

答案：B。再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少，尤其是白细胞减少，导致机体抵抗力下降，容易发生感染，感染是其最主要的护理问题。活动无耐力也是常见问题，但不是最主要的；知识缺乏和自我形象紊乱相对不是最突出的护理问题。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.缺铁性贫血的病因包括：

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.铁丢失过多

D.铁利用障碍

答案：ABC。铁摄入不足常见于婴幼儿、青少年、孕妇等对铁需求增加的人群；铁吸收不良多见于胃大部切除术后、慢性腹泻等患者；铁丢失过多常见于慢性失血，如消化道出血、月经过多等。铁利用障碍多见于慢性病贫血等，但不是缺铁性贫血的病因。

2.贫血患者常见的临床表现有：

A.皮肤苍白

B.头晕、乏力

C.心悸、气短

D.食欲减退

答案：ABCD。贫血患者由于血红蛋白减少，携带氧气能力下降，导致各组织器官缺氧，可出现皮肤苍白、头晕、乏力、心悸、气短等症状。同时，消化系统缺氧可引起食欲减退。

3.对于贫血患者的饮食护理，正确的是：

A.增加富含铁的食物摄入

B.多吃富含维生素C的食物

C.避免饮用浓茶

D.可以喝咖啡

答案：ABC。增加富含铁的食物摄入有助于补铁；维生素C可促进铁的吸收；浓茶中含有鞣酸，可与铁结合，影响铁的吸收，应避免饮用。咖啡也会影响铁的吸收，不建议多喝。

判断题（每题6分，共30分）

1.贫血患者都需要输血治疗。

答案：错误。贫血的治疗方法应根据贫血的病因、程度等决定。轻度贫血一般通过饮食调整、治疗原发病等方法即可改善，不一定需要输血。只有在重度贫血、急性失血等情况下才考虑输血治疗。

2.巨幼细胞贫血主要是由于缺乏维生素B12和（或）叶酸引起的。

答案：正确。维生素B12和叶酸参与DNA的合成，缺乏时可导致细胞核发育障碍，引起巨幼细胞贫血。

3.贫血患者应多卧床休息，尽量减少活动。

答案：错误。贫血患者应根据贫血的程度和自身情况合理安排活动与休息。轻度贫血可适当活动，以不感到疲劳为度；重度贫血患者应增加卧床休息时间，但也应进行适当的床上活动，以防止压疮、下肢静脉血栓等并发症。

4.缺铁性贫血患者服用铁剂时应空腹服用，以增加铁的吸收。

答案：错误。铁剂对胃肠道有刺激作用，空腹服用可能会引起恶心、呕吐、腹痛等不适症状，应在饭后或餐中服用。

5.地中海贫血是一种遗传性贫血。

答案：正确。地中海贫血是由于珠蛋白基因缺陷导致珠蛋白合成障碍所引起的一组遗传性溶血性贫血。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述缺铁性贫血患者服用铁剂的注意事项。

答：①餐后或餐中服用，以减少胃肠道刺激。②避免与牛奶、茶、咖啡同时服用，因为这些食物会影响铁的吸收。③可同时服用维生素C，以促进铁的吸收。④服用铁剂后大便可能会变黑，这是正常现象，不必惊慌。⑤遵医嘱按时按量服药，不可自行增减剂量或停药。⑥服用铁剂治疗有效时，应在血红蛋白恢复正常后继续服用铁剂3～6个月，以补充储存铁。

2.如何对贫血患者进行健康指导？

答：①饮食指导：向患者及家属讲解贫血与饮食的关系，指导患者增加富含铁、维生素B12、叶酸等食物的摄入，如动物肝脏、瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。避免食用影响铁吸收的食物。②休息与活动：根据贫血的程度合理安排休息与活动，避免过度劳累。轻度贫血可适当活动，重度贫血应卧床休息。③用药指导：向患者讲解药物的名称、剂量、用法、不良反应等，指导患者按时按量服药，定期复查血常规。④预防感染：注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免去人员密集的场所，预防呼吸道感染。⑤心理护理：关心患者，向患者解释贫血的病因、治疗方法和预后，增强患者战胜疾病的信心。

讨论题（每题20分，共20分）

请讨论如何提高贫血患者的治疗依从性。

答：提高贫血患者的治疗依从性可以从以下几个