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2025年10月住院医师规范化培训《儿科》模拟试题及参考答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.关于补充累计损失量的说法哪一个是错误的

A、对于高渗性脱水的患儿，输液速度也是先快后慢

B、根据脱水的程度决定补液量

C、原则为先快后慢

D、见尿后及时补钾

E、根据脱水的性质决定补液的种类

正确答案：A

2.患儿10个月，于7月份发病就诊，诉腹泻5天，排黄绿色稀便，近2天大便呈深绿色，伴脓血及黏液。体检：体温38.5℃，精神差，皮肤弹性尚可，心、肺正常，腹部稍胀。大便镜检大量红、白细胞。该患儿腹泻的主要原因是（）

A、消化酶分泌少，活性低

B、细菌侵袭肠黏膜

C、肠绒毛破坏，肠道水、电解质吸收减少

D、cAMP、cGMP生成增加

E、双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻

正确答案：B

3.急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液（）。

A、粪臭味液体

B、血性液体

C、黄色浑浊状，无臭味液体

D、稀脓性，有臭味液体

E、不凝固血液

正确答案：A

答案解析：急性化脓性阑尾炎由于常伴有阑尾穿孔，导致肠内容物渗出进入腹腔，导致腹腔穿刺液呈粪臭味液体。

4.《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据等级来确定，但自定残之月起最长赔偿（）。

A、3年

B、15年

C、10年

D、6年

E、30年

正确答案：E

答案解析：《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。

5.HCMV活动感染判断，最有价值的辅助检查是

A、血常规

B、血培养

C、抗HCMVIgM

D、抗HCMVIgG

E、嗜异性抗体

正确答案：C

6.患儿出生后24～48h内出现呕吐，吐物为黏液样，一般情况好，最可能的诊断是（）。

A、食管裂孔疝

B、肠麻痹

C、先天性肥厚性幽门狭窄

D、肠套叠

E、羊水吞入

正确答案：E

答案解析：出生后24～48小时内呕吐首先考虑羊水吞入、颅内出血、先天性消化道发育畸形。呕吐物为黏液样，患儿一般情况良好，考虑为羊水吞入。因此答案选E。

7.

A、葡萄糖+胰岛素（5克葡萄糖+1单位胰岛素）

B、用10％葡萄糖酸钙

C、输库血纠正贫血

D、透析

E、用碳酸氢钠

正确答案：C

8.不属于大气污染对健康直接损害的是（）。

A、变态反应

B、致癌作用

C、儿童佝偻病的发生增加

D、急性中毒

E、机体免疫力下降

正确答案：C

答案解析：儿童佝偻病的发生增加多见于维生素D缺乏，与大气污染并不直接相关；ABDE四项均可由大气污染导致。

9.某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童患病，并且有相似的症状。这种情况称之为（）。

A、集聚

B、传染

C、散发

D、暴发

E、流行

正确答案：D

答案解析：暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同患者的现象。暴发是流行的一个特例，暴发的病例在时间和空间上高度集中，病例多局限于某集体单位或小范围人群中，在该病的最短和最长潜伏期之间出现，大多有共同的传染源或传播途径。

10.符合脑性瘫痪的是（）。

A、病因为进行性脑损伤

B、以中枢性运动障碍和姿势异常为表现

C、大多数病人在3岁以内可以自愈

D、在幼儿期出现临床症状

E、由出生前到生后1岁的器质性脑损伤所致

正确答案：B

答案解析：AE两项，脑性瘫痪是围生期各种原因所致的非进行性脑损伤。C项，脑性瘫痪病程呈静止性，随年龄增加，运动功能渐趋好转，但仍落后于正常同龄小儿。D项，脑性瘫痪患儿多数6个月左右即有明显异常。

11.肾脏不产生和分泌的激素是

A、前列腺素

B、1，25-(OH)2D3

C、血管紧张素

D、肾素

E、促红细胞素

正确答案：C

答案解析：血管紧张素原是由肝脏分泌的，它是肾素的底物。肾脏分泌的是肾素。在肾素的作用下，血管紧张素原被水解产生血管紧张素Ⅰ，在血管紧张素转换酶的作用下转化为血管紧张素Ⅱ。对于体内大多数组织和细胞来说，血管紧张素Ⅰ并不具有活性，而血管紧张素Ⅱ则是已知的最强的缩血管活性物质之一，它与血管平滑肌上的血管紧张素受体结合可以使全身微动脉收缩，从而提升动脉血压，它还可以作用于其他组织而产生相应的生理效应。

12.以下哪项最符合7个月佝偻病性手足搐搦症小儿发病的特点（）

A、多发生在清晨空腹时的抽搐

B、间歇性抽搐伴有痴呆状态

C、发生在冬末春初无热时的抽搐

D、抽风后意识障碍

E、磕头样发作性痉挛样抽搐

正确答案：C

13.关于轮状病毒肠炎的描述，错误的是（）。

A、轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原体

B、本病为自限性疾病，大便镜检可有少量白细胞

C、呕吐常先于腹泻。大便水样或蛋花汤样，无腥臭味

D、多见于6～24个月的婴幼儿，＞4岁