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湿疮（湿疹）健康教育与康复指导

湿疮因禀性不耐、风湿热邪客于肌肤所致，以皮疹呈多种形态、发无定处、易于湿烂流津为主要临床表现。本病属中医学“湿疮”范畴，西医学中的湿疹可参照本病进行健康教育和康复指导。

一、病因及诱因

本病病位在皮肤。因禀性不耐、风湿热邪客于肌肤所致，以皮疹呈多种形态、发无定处、易于湿烂流津为主要临床表现。

二、常见证候要点

1.湿热浸淫证

发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流滋；伴身热，心烦，口渴，大便干，尿短赤。舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。

2.脾虚湿蕴证

发病较缓，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂流滋，可见鳞屑；伴纳少，神疲，腹胀便溏。舌淡胖，苔白或腻，脉弦缓。

3.血虚风燥证

病久，皮损色暗或色素沉着，剧痒，或皮损粗糙肥厚；伴口干不欲饮，纳差腹胀。舌淡，苔白，脉细弦。

4.气血瘀滞证

多见于慢性湿疮，病久，皮损色暗或色素沉着，或皮损粗糙肥厚，瘙痒较剧，反复发作；伴口干不欲饮。舌质暗，或舌下静脉曲张，苔白，脉细涩。

三、健康教育

（一）生活起居

1.生活要有规律，避免急气怒恼、精神过度紧张。

2.湿热浸淫者，室内宜干燥。脾虚湿蕴者，室温略高。

3.注意皮肤卫生，勤剪指甲，避免搔抓。

4.急性发作期间，应暂缓预防注射各种疫苗和接种牛痘。

5.尽量避免再次接触已被确认的过敏物质。

6.在季节交替时应注意避免大寒、大热、大风的刺激。

7.养成良好的排便习惯，保持大便通畅。

（二）饮食指导

1.湿热浸淫证

宜食清热利湿之品，如土茯苓、鱼腥草、赤小豆等。食疗方：绿豆汤。

2.脾虚湿蕴证

宜食脾利湿之品，如扁豆、淮山药、陈皮等。食疗方：淮山茯苓扁豆瘦肉汤。

3.血虚风燥证

宜食养血润肤、祛风止痒之品，如茯苓、当归、黄芪等。食疗方：当归川芎瘦肉汤。

4.气血瘀滞证

宜食活血祛瘀、行气止痒之品，如当归、陈皮、三七等。食疗方：当归陈皮瘦肉汤。

（三）用药护理

1.内服中药

中药汤剂一般饭后温服。血燥者可饭后服，血热者宜偏凉服。

2.注射给药

如发生不良反应，请及时告知医务人员。如出现头晕、恶心、心慌、气促等症状，应立即停止用药，并及时告知医务人员。

3.外用中药的使用

使用前注意皮肤干燥、清洁，注意观察用药后的反应，如出现灼热、发红、瘙痒、刺痛等局部症状时，请及时告知医务人员。过敏体质者慎用。

（四）情志调理

1.保持心情舒畅，增强战胜疾病的信心。

2.掌握调节情绪及自我心理疏导的方法，如转移注意力等。

（五）康复指导

1.注意休息，劳逸结合，选择空气良好的地点坚持体育锻炼，增强体质。可根据自己的兴趣爱好，选择适合自己的运动，如快走、散步、慢跑、八段锦锻炼。

2.指导患者避免拧干衣服、毛巾等动作，因为摩擦容易破皮及加重湿疹的变化。

3.对日光过敏者，应选择室内运动或是太阳下山后才进行运动。

（六）高危情景的识别与应对

若出现皮肤反复滋水淋漓、浸润成片或瘙痒加重时，及时告知医务人员。注意休息，避免过度忧思及恼怒，配合医务人员做好治疗和护理。