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村卫生室年度总结报告

2023年，村卫生室在镇卫生院和村委的双重领导下，以“保基本、强基层、建机制”为主线，把“群众少生病、就近看得上、看得好、花得少”作为硬目标，全年门诊量18342人次，同比增11.7%；建立居民健康档案3146份，动态使用率92.4%；管理高血压637人、糖尿病198人、严重精神障碍38人、老年人健康管理率87.6%；孕产妇系统管理率98.1%，0-6岁儿童系统管理率96.3%；全年零孕产妇死亡，无突发公共卫生事件报告；医保门诊统筹报销比例稳定在72%，群众自付费用人均下降38元；群众满意度问卷平均得分96.8分，较去年提高4.3分。现将全年工作按“防、治、管、教、评”五个板块复盘，用数据、案例、、流程图、成本账五类载体呈现，供同行互学互鉴。

一、防：把“未病”当急病抓

1.疫苗接种“日清月结”流程图

07:30冷链自检→08:00预约短信→08:30预检分诊→09:00三查七对一验证→09:10接种→09:40留观30分钟→10:10扫码录入→10:30冷链归位→17:00日报上传。

全年接种国家免疫规划疫苗4816剂次，接种率99.83%，建证率100%。其中麻腮风第2剂次接种率由去年96.1%提升到99.4%，提升窍门是“未种清单+村委大喇叭+幼儿园门口蹲点”。

2.重点人群筛查（节选，满分100，60及格）

一、单选（每题5分）

1.高血压诊断标准收缩压≥（）mmHg

A.130B.140C.150D.160

2.糖尿病空腹血糖≥（）mmol/L可初诊

A.6.1B.7.0C.7.8D.11.1

二、多选（每题10分）

3.下列哪些属于卒中120口诀（）

A.1看脸B.2查臂C.0听语言D.0立即拨打120

三、判断（每题5分）

4.65岁以上老年人每年可免费做一次尿酸检测（）

四、简答（30分）

5.请写出高危胸痛4个鉴别要点。

全年组织筛查考试12场，村医、志愿者、村干部共246人次参加，平均分由首考68分提到末考89分。

3.虫媒监测

5-10月布放诱蚊灯30夜次，捕获白纹伊蚊雌蚊112只，密度指数1.8，低于警戒值5。对积水容器户主发放漂白粉片3120片，现场倒罐2143处，登革热零输入。

4.成本账

打印纸、冷链电费、一次性注射器合计支出1.34万元，医保公卫补助到账5.87万元，投入产出比1:4.38。

二、治：把“小病”当大案办

1.门诊路径“三定”

定药：目录内西药186种、中成药62种、中药饮片218种，全部零差率；定费：一般诊疗费9元，其中医保报8元，个人自付1元；定人：村医2名、镇派驻医师1名、护士1名、中医阁康复士1名。

2.常见病处方点评（随机抽取10月份100张）

上呼吸道感染58张，平均用药2.1种，抗生素使用率27.5%，低于国家基线40%；静脉输液率3%，低于全省平均15%。

3.急救案例

3月12日10:35，68岁男性，胸痛30分钟，血压90/60mmHg，心电图示ST段抬高。村医立即口服“心梗一包药”（阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg+瑞舒伐他汀20mg），同时拨打120，11:05送达镇卫生院导管室，D-to-B时间76分钟，术后第5天步行出院。家属送锦旗一面，上书“黄金76分钟”。

4.中医阁运营

全年中药饮片处方4127张，同比增长43%，其中“冬病夏治”穴位贴敷983人次，收费每人次45元，草药成本12元，毛利33元，毛利总额3.24万元，用于补贴免费艾灸耗材。

5.夜间门诊

7-9月试行“村医+乡医”联合夜诊，每周二四18:30-21:00，共接诊837人次，其中外伤换药196人次、小儿发热244人次、农药中毒2人次，平均候诊时间8分钟，群众减少往返镇里里程累计1.1万公里，节省油费约1.5万元。

三、管：把“慢病”当项目管

1.高血压精细化管理“红黄绿”分级

红：血压≥180/110mmHg或合并靶器官损害，每周面测；黄：140-179/90-109mmHg，每两周面测；绿：＜140/90mmHg，每月面测。全年红标下降率42%，绿标提升率28%。

2.糖尿病“双处方”

一张药物处方，一张饮食运动处方。饮食处方用“手掌法则”：一拳主食、一掌蛋白、一捧蔬菜、一指油。配套发放限盐勺2g、限油壶25ml各314套，3个月后平均空腹血糖下降1.3mmol/L。

3.医防融合“三表联动”