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食道异物护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.食管异物最易停留的部位是

A.食管入口

B.食管第2狭窄处

C.食管第3狭窄处

D.食管第4狭窄处

答案：A。解析：食管有四处生理性狭窄，其中食管入口是最狭窄处，也是食管异物最易停留的部位。当异物进入食管时，首先会遇到食管入口这个狭窄区域，容易在此处卡顿。

2.对于食管异物患者，下列哪项护理措施不正确

A.密切观察患者生命体征

B.嘱患者多吞咽饭团等食物，以促使异物排出

C.做好术前准备

D.给予心理护理，缓解患者紧张情绪

答案：B。解析：嘱患者多吞咽饭团等食物是错误的做法。这样做可能会使异物进一步嵌入食管壁，甚至导致食管穿孔、大出血等严重并发症。正确的做法是及时就医，通过专业的检查和方法取出异物。

3.食管异物患者术后，开始进食的时间一般为

A.术后4小时

B.术后6小时

C.术后12小时

D.确认食管无损伤后

答案：D。解析：食管异物患者术后能否进食取决于食管是否有损伤。如果食管有损伤，过早进食可能会导致伤口感染、出血等并发症。只有在确认食管无损伤后，才能开始进食。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.食管异物可能导致的并发症有

A.食管穿孔

B.纵隔炎

C.大出血

D.肺部感染

答案：ABCD。解析：食管异物卡顿时间过长或处理不当，可能会穿破食管壁导致食管穿孔；食管穿孔后，细菌可进入纵隔引起纵隔炎；如果异物损伤大血管，会导致大出血；此外，患者吞咽困难，可能会有误吸，从而引发肺部感染。

2.食管异物患者的护理评估内容包括

A.患者的年龄、职业

B.异物的种类、大小、形状

C.异物停留的时间

D.患者的症状，如吞咽困难、疼痛等

答案：BCD。解析：对于食管异物患者，了解异物的种类、大小、形状有助于选择合适的取出方法；异物停留的时间对判断食管损伤程度有重要意义；患者的症状如吞咽困难、疼痛等可以反映病情的严重程度。而患者的年龄和职业与食管异物的处理和护理关系不大。

3.食管异物取出术后的护理要点有

A.观察患者有无发热、胸痛等症状

B.遵医嘱使用抗生素预防感染

C.给予温凉、易消化的饮食

D.鼓励患者早期活动

答案：ABC。解析：观察患者有无发热、胸痛等症状可以及时发现术后是否有感染、出血等并发症；遵医嘱使用抗生素可以预防感染；给予温凉、易消化的饮食可以避免刺激食管伤口。而食管异物取出术后早期应避免剧烈活动，防止伤口裂开，所以D选项不正确。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.食管异物患者只要没有明显症状，就可以不用处理。（×）

解析：食管异物即使患者没有明显症状，也不能忽视。异物可能会在食管内移动，导致食管损伤、穿孔等严重并发症。因此，一旦发现食管异物，应及时就医处理。

2.食管异物取出后，患者可以立即恢复正常饮食。（×）

解析：食管异物取出后，食管可能存在一定的损伤，需要一段时间恢复。立即恢复正常饮食可能会刺激食管伤口，导致疼痛、出血等并发症。应根据食管损伤情况，遵医嘱逐步恢复饮食。

3.对于怀疑有食管异物的患者，应首先进行X线检查。（×）

解析：对于怀疑有食管异物的患者，应首先详细询问病史，了解异物的种类等情况。对于不透X线的异物，X线检查有一定价值，但对于一些透X线的异物，如塑料、木质等，X线检查可能无法发现。一般首选食管镜检查，它可以直接观察食管内的情况，明确异物的位置并取出。

4.食管异物患者出现呼吸困难，可能是由于异物压迫气管所致。（√）

解析：食管和气管位置相邻，当食管异物较大或位置特殊时，可能会压迫气管，导致患者出现呼吸困难等症状。这是食管异物的一种严重并发症，需要及时处理。

5.护理食管异物患者时，应鼓励患者多说话，以分散注意力，减轻疼痛。（×）

解析：食管异物患者说话过多可能会引起吞咽动作，导致异物移动，加重食管损伤和疼痛。应让患者尽量安静休息，减少不必要的吞咽动作。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述食管异物患者的术前护理措施。

答：（1）心理护理：向患者及家属解释手术的必要性、过程及注意事项，缓解患者的紧张和恐惧情绪，取得其配合。（2）病情观察：密切观察患者的生命体征、吞咽困难程度、疼痛部位及性质等，如有异常及时报告医生。（3）饮食护理：嘱患者禁食禁水，防止在手术过程中发生呕吐、误吸。（4）完善术前检查：协助患者完成各项检查，如血常规、凝血功能、心电图等，以评估患者的身体状况。（5）做好术前准备：遵医嘱进行皮肤准备、药物过敏试验等，准备好手术所需的物品和器械。

2.列举食管异物患者术后的健康指导内容。

答：（1）饮食指导：根据食管损伤情况，遵医嘱逐步恢复饮食。一