病人翻身护理试题及答案.docVIP

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病人翻身护理试题及答案

单项选择题(每题5分,共3题)

1.协助卧床病人翻身的间隔时间应根据()

A.病人的要求

B.家属的意见

C.病人的病情及局部受压情况

D.护士工作时间的安排

答案:C。解析:协助卧床病人翻身间隔时间需综合考虑病人病情以及局部受压状况,病情较重、皮肤耐受性差等情况需要更频繁翻身,以防止压疮等并发症,而不是依据病人要求、家属意见或护士工作时间安排,所以选C。

2.为颅骨牵引病人翻身时,下列哪项操作是正确的()

A.先放松牵引

B.不可放松牵引

C.头侧向一边后再翻身

D.翻身后头侧向另一边

答案:B。解析:颅骨牵引病人翻身时不可放松牵引,放松牵引会影响牵引效果,可能导致骨折复位不佳等情况,应保持牵引的连续性和稳定性,所以选B。

3.为术后病人翻身时,哪项操作是错误的()

A.翻身前检查敷料是否脱落

B.翻身时要保证引流管固定通畅

C.颈椎术后病人应保持头部与身体在一条直线上

D.伤口渗出较多者,应先翻身后换药

答案:D。解析:伤口渗出较多者,应先换药再翻身,防止翻身过程中污染伤口或导致渗出物引流不畅等情况,A选项检查敷料防止翻身时脱落是正确的;B选项保证引流管固定通畅可避免引流不畅或引流管脱出;C选项颈椎术后保持头部与身体在一条直线上可防止颈椎移位损伤神经等,所以选D。

多项选择题(每题5分,共3题)

1.协助病人翻身的目的是()

A.防止压疮

B.防止坠积性肺炎

C.促进血液循环

D.便于护理操作

答案:ABCD。解析:协助病人翻身可以使身体不同部位交替受压,防止局部长期受压形成压疮;通过改变体位,有利于肺部痰液引流,防止坠积性肺炎;能促进身体血液循环,改善组织营养;同时也便于进行如皮肤护理、更换床单等护理操作,所以ABCD全选。

2.下列哪些病人翻身时需注意保持脊柱的平直()

A.颈椎损伤病人

B.颅骨牵引病人

C.腰椎骨折病人

D.髋关节置换术后病人

答案:ABC。解析:颈椎损伤病人、颅骨牵引病人、腰椎骨折病人翻身时都需要保持脊柱的平直,防止脊柱扭曲导致神经损伤、骨折移位等严重后果。髋关节置换术后病人主要是注意髋关节的正确体位,防止髋关节脱位等,与脊柱平直关系不大,所以选ABC。

3.为病人翻身时应注意()

A.不可拖拉病人

B.注意节力原则

C.观察病情变化

D.注意保暖

答案:ABCD。解析:为病人翻身不可拖拉病人,以免损伤皮肤;运用节力原则可以减少护士体力消耗,提高工作效率;翻身过程中要观察病人病情变化,如面色、生命体征等,防止意外发生;同时注意为病人保暖,避免着凉,所以ABCD全选。

判断题(每题6分,共5题)

1.为病人翻身时,应将病人身体稍抬起再移动位置,避免拖、拉、推等动作。()

答案:正确。解析:拖、拉、推等动作会使病人皮肤与床单产生摩擦力,容易损伤皮肤,将病人身体稍抬起再移动位置可避免这种情况,防止压疮等皮肤问题的发生。

2.一般情况下,术后病人每2小时翻身一次。()

答案:正确。解析:一般术后病人为防止压疮、促进血液循环等,每2小时翻身一次是较为合适的时间间隔,但具体还需根据病人病情等实际情况调整。

3.为气管切开病人翻身时,先将气管套管固定好,防止脱出。()

答案:正确。解析:气管套管脱出会导致病人气道阻塞,危及生命,所以为气管切开病人翻身时先固定好气管套管是非常必要的。

4.病人身上有多种导管时,翻身前应先将导管安置妥当,翻身后无需检查。()

答案:错误。解析:病人身上有多种导管时,翻身前要安置妥当,翻身后也需要检查导管是否通畅、有无扭曲受压、固定是否良好等情况,以保证导管的正常功能。

5.为肥胖病人翻身时,可直接用力将病人向对侧翻转。()

答案:错误。解析:肥胖病人身体较重,直接用力翻转可能会导致护士自身受伤,也可能会使病人感到不适甚至受伤,应采用合适的方法和借助辅助工具,如使用翻身垫等,合理用力进行翻身。

简答题(每题10分,共2题)

1.简述协助病人翻身的操作要点。

答案:首先评估病人的病情、意识状态、肢体活动能力等情况,确定翻身的可行性和注意事项。向病人及家属解释翻身的目的和方法,取得配合。将各种导管及输液装置等安置妥当,必要时将盖被折叠至床尾或一侧。病人仰卧,双手放于腹部,双腿屈曲。两位护士协助翻身时,护士站于床的同侧,一人托住病人颈肩部和腰部,另一人托住病人臀部和腘窝部,两人同时将病人抬起移向近侧;再分别托扶病人的肩、腰、臀和膝部,轻轻将病人翻向对侧。若为一人协助翻身,先将病人移向护士侧的床沿,再将病人肩部、臀部移向护士侧,然后一手托肩,一手托膝,轻轻将病人转向对侧。翻身后要检

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