新生儿脐炎的症状与处理2026.docx

新生儿脐炎的症状与处理2026

新生儿脐炎主要是因为断脐时或出生后处理不当,脐残端被细菌入侵繁殖所引起的急性炎症。可由任何化脓菌引起,但最常见的是金黄色葡萄球菌,其次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等。随着普遍对脐部的护理、消毒的重视,脐炎的发生率已有明显的下降，但儿科病房内仍会有因脐炎住院的患儿。

轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿,可伴少量浆液脓性分泌物,重者脐部及脐周明显红肿发硬,脓性分泌物较多，常有臭味。

慢性脐炎常形成脐肉芽肿,表现为一小的樱红色肿物,表面可有脓性溢液,可经久不愈。脐部感染时细菌及毒素通过脐血管断口进入血液循环，也可致菌血症。脐部感染作为临床常见并发症，对新生儿生长发育造成较大影响。因该部位周围密布血管，且脐带残端属于开放性创口，极易受到细菌侵害。新生儿免疫功能低下，体液免疫和细胞免疫均缺乏，有可能发展为败血症、脓毒血症，甚至合并化脓性脑膜炎等，出现全身中毒症状。可伴发热,吃奶差,精神不好，烦躁不安等。

处理

轻者脐周无扩散者先用3%的过氧化氢(双氧水)棉签擦拭,再用0.2%~0.5%的碘伏棉签擦拭,并保持干燥,每日2~3次。2.有明显脓液、脐周有扩散或出现发热、吃奶差、精神差、烦躁等全身症状时需立即就医。

预防

脐部护理必须从脐带的根部由内向外环形彻底清洗消毒。?

不在脐带断端上盖纸尿裤或包裹其他物体

更换尿布时，避免尿布边缘的摩擦。?

脐带断端应暴露在空气中，并保持清洁、干燥，以促进脐带断端脱落。

脐带残端脱落后,注意观察脐窝内有无樱红色的肉芽肿增生,应及早处理。?

6.避免大小便污染,最好使用吸水、透气性能好的消毒尿布。

7.进行婴儿脐部护理时,应先洗手,注意婴儿腹部保暖。