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2025年卫健系统档案工作计划
2025年是全面贯彻落实党的二十大精神的关键一年,也是卫生健康事业高质量发展的重要节点。为深入贯彻《“十四五”全国档案事业发展规划》《卫生健康档案管理办法》等文件要求,围绕“服务健康中国战略、支撑卫生健康核心业务、保障人民群众档案权益”主线,现就2025年卫健系统档案工作制定如下计划:
一、深化档案资源体系建设,夯实业务发展基础
以“应归尽归、应收尽收、应管尽管”为目标,聚焦卫生健康主责主业,全面优化档案资源结构,重点强化业务档案、民生档案和特色档案的归集与管理。
(一)规范增量档案收集。严格执行《卫生健康业务档案管理规范》,细化2025年各类档案收集范围和标准。针对医疗服务类档案,重点加强电子病历、手术记录、多学科会诊(MDT)记录、病理切片数字化影像等新型载体档案的收集,明确门急诊档案保存期限由15年延长至30年(涉及纠纷或特殊病例延长至永久);公共卫生类档案突出传染病防控全流程记录,包括流行病学调查报告、密接追踪记录、应急物资调配台账、疫苗接种异常反应处置记录等,确保重大公共卫生事件档案“一事一档”完整率达100%;人事档案重点归集“千名医师下基层”“医学领军人才培养”等专项工程中的培训考核、绩效评价材料,同步收集援外医疗队员、抗疫先进个人的表彰奖励、事迹材料;科技档案强化医学科研项目全过程管理,覆盖从立项审批、实验记录、数据验证到成果转化的全周期材料,特别是基因检测、干细胞研究等前沿领域的原始实验数据需以“纸质+电子”双套形式归档。
(二)优化存量档案整理。组织开展存量档案质量提升专项行动,重点对2010-2020年形成的库存档案进行全面清查。针对文书档案,按照新修订的《归档文件整理规则》重新分类组卷,解决原“年度-机构”分类法导致的跨部门文件分散问题;对医疗文书档案,按“患者姓名+就诊时间”建立关联索引,打通门诊、住院、随访档案的逻辑关联;对历史老照片、录音带等特殊载体档案,完成数字化转换并建立元数据关联,2025年底前实现1990年以前形成的特殊载体档案数字化率100%。建立档案整理质量验收标准,委托第三方机构对二级以上医疗机构档案整理成果进行抽查,抽查合格率需达95%以上,不合格单位限期2个月整改并纳入年度考核。
(三)强化重点领域档案归集。围绕“健康中国2030”核心任务,建立重点工作档案清单。在医改领域,归集紧密型县域医共体建设中的章程协议、资源整合方案、绩效分配细则;在基层卫生领域,收集家庭医生签约服务中的履约记录、健康档案动态更新数据、个性化健康干预方案;在中医药传承领域,系统整理名老中医临床经验总结、验方手稿、学术传承记录,联合中医药管理部门建立“名老中医学术经验传承档案库”,2025年完成50名省级以上名中医档案的系统归集。
二、推进档案信息化转型,构建智慧管理体系
以数字赋能为核心,加快档案管理模式从“传统保管”向“智能治理”转变,重点突破电子档案单套制管理瓶颈,提升全流程信息化水平。
(一)完善档案管理平台建设。依托省级卫生健康数据中心,升级改造现有档案管理系统,2025年6月底前完成与全员人口信息、电子健康档案、电子病历三大基础数据库的对接,实现患者基本信息、诊疗记录、健康管理数据在档案系统中的自动关联。推动市、县两级档案管理平台与省级平台互联互通,建立“省级统筹、分级管理、授权访问”的档案数据共享机制,确保跨区域医疗协作中的档案调阅响应时间不超过30秒。在基层医疗机构推广轻量化档案管理模块,通过云存储技术解决乡镇卫生院、社区卫生服务中心硬件资源不足问题,2025年底前基层机构档案系统覆盖率达100%。
(二)突破电子档案单套制管理。制定《卫健系统电子档案单套制管理实施细则》,明确电子病历、检验检查报告、公共卫生服务记录等12类高频业务电子文件的归档范围、元数据要求和长期保存技术方案。选择3家省级三甲医院、5家县级医院开展试点,重点验证电子签名、区块链存证、时间戳等技术在电子档案真实性保障中的应用效果。试点单位需实现出院病历电子归档率100%、电子档案与纸质档案同步率0%(单套制),2025年10月组织评估,通过后在全省二级以上医院推广,力争年底前二级以上医院电子档案单套制归档率达80%。
(三)提升智能管理水平。引入人工智能技术优化档案管理流程,在档案系统中部署OCR文字识别模块,实现病历首页、检查报告等结构化数据的自动提取与分类,准确率需达98%以上;开发智能编目功能,基于自然语言处理(NLP)技术自动生成档案主题词和摘要,减少人工干预;建立全文检索系统,支持“疾病名称+治疗方式+时间范围”等多维度组合查询,检索响应时间控制在2秒以内。针对科研档案,构建知识图谱,关联“疾病-基因-药物-文献”等要素,为医学研究提供智能推荐服务。
三、强化档案开发利用,服
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