医学生基础医学 虚拟现实技术在护理教学中应用护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学生基础医学虚拟现实技术在护理教学中应用护理课件

前言作为一名在护理教育一线摸爬滚打了15年的带教老师，我对“纸上得来终觉浅”这句话的体会格外深刻。早些年带学生去临床实习，最常听见的抱怨是“老师，我还没摸到留置针的血管呢，患者就被推走了”“那个气管插管的操作，我只在模型上练过两次”——传统护理教学中，临床资源的稀缺、患者配合度的限制、高风险操作的不可重复性，像三座大山压在护生的实践能力培养上。直到接触虚拟现实（VR）技术后，我才真正看到了破局的希望。

去年，我们团队联合医院信息中心和高校虚拟现实实验室，开发了一套“基于VR技术的临床护理教学课件”。这套课件以典型临床病例为载体，通过高度拟真的3D场景、可交互的操作模块、实时反馈的评估系统，让护生在“安全无风险”的虚拟环境中反复练习基础护理、危重症护理等核心技能。今天，我想以其中一个使用率最高的“术后患者整体护理”课件为例，和同行们分享我们的实践与思考。

病例介绍课件的第一个模块是“病例导入”。当学生戴上VR头显，眼前会出现一间明亮的术后监护室：心电监护仪的滴答声此起彼伏，靠墙的推车上摆着静脉输液泵和吸痰装置，正中央的病床上躺着一位68岁的男性患者——王某某，因“胃癌根治术”术后6小时转入。

我曾旁观过学生第一次进入这个场景时的反应：有个女生下意识伸手去摸床头的呼叫铃，另一个男生踮脚查看输液袋的剩余量——这就是VR技术最动人的地方：它不是“看视频”或“玩游戏”，而是让学生“成为”责任护士，身临其境感知临床场景。

病例信息通过虚拟电子病历自动弹出：患者既往有2型糖尿病史10年，术前空腹血糖8.2mmol/L；术中出血约300ml，术后留置胃管、腹腔引流管各一根；目前生命体征：T37.8℃，P96次/分，R20次/分，BP125/78mmHg，SPO?95%（鼻导管吸氧2L/min）；主诉“切口疼痛明显，不敢咳嗽”。这些信息不是静态的文字，而是随着时间推移动态变化的——比如2小时后，学生若未及时处理疼痛，患者的心率会升至110次/分，引流液颜色可能变深。

护理评估“护理评估是临床决策的起点，但护生最容易在这里‘漏项’。”这是我带教时的切身体会。传统教学中，学生常依赖“评估单”照本宣科，却忽略了“观察”本身是一个动态、综合的过程。

在VR课件中，护理评估被设计成“多感官交互任务”。学生需要完成三个步骤：首先是“环境评估”——检查病房温湿度（22℃，50%）、光线是否充足、床栏是否拉起；其次是“患者评估”——从视诊（切口敷料有无渗血、胃肠减压管是否通畅）、触诊（腹部有无压痛、下肢皮肤温度）到听诊（肠鸣音、双肺呼吸音）；最后是“辅助检查评估”——查看血常规（白细胞12×10?/L）、血糖（术后2小时11.5mmol/L）等数据。

护理评估最让我惊喜的是“隐性评估”的设计。比如学生触诊患者下肢时，如果动作过于粗暴，虚拟患者会皱眉说“护士，你按得我有点疼”；如果未暴露对侧肢体对比温度，系统会提示“单侧评估可能遗漏静脉血栓风险”。这些细节让学生真正理解：评估不是“填表”，而是“用专业知识和人文关怀去感知患者”。

有位学生课后和我分享：“以前在模型上练触诊，只想着‘位置对不对’；但在VR里，当‘爷爷’说疼的时候，我突然意识到，手法轻重要根据患者反应调整——这比老师说教一百遍都管用。”

护理诊断基于评估结果，学生需要在虚拟护理记录单中列出护理诊断。这不是简单的“选答案”，而是需要结合病理生理知识分析因果关系。

比如，当学生观察到患者“切口疼痛（VAS评分6分）、不敢咳嗽、听诊双肺底湿啰音”，系统会引导思考：疼痛→不敢咳嗽→排痰困难→肺不张/肺炎风险。这时候，正确的护理诊断应包括“急性疼痛与手术创伤有关”“清理呼吸道无效与疼痛导致不敢咳嗽有关”“潜在并发症：肺部感染与排痰不畅有关”。

如果学生只写“疼痛”而忽略了后续的连锁反应，系统会弹出提示框：“请结合患者呼吸状况，考虑疼痛对其他护理问题的影响。”这种“递进式引导”打破了传统教学中“护理诊断是孤立条目”的误区，让学生真正建立“整体护理”思维。

护理诊断我曾对比过使用VR前后学生的护理诊断作业：以前80%的学生会遗漏“潜在并发症”，现在这个比例降到了15%；更重要的是，学生开始主动用“因为...所以...”的逻辑链解释诊断依据，而不是机械背诵“NANDA护理诊断手册”。

护理目标与措施护理目标与措施模块是课件的核心操作区。每个护理诊断对应具体的目标（如“24小时内患者VAS评分≤3分”“术后48小时内双肺呼吸音清，无湿啰音”）和分层措施（基础措施、进阶措施、紧急措施）。

以“急性疼痛”为例，基