2025年医务部工作总结暨下一步工作计划.docxVIP

2025年医务部工作总结暨下一步工作计划

2025年，医务部在医院党委的统筹领导下，以“强基础、提质量、促创新、惠民生”为工作主线，紧密围绕医疗质量安全核心目标，系统推进医疗管理体系优化、学科能力提升、人才梯队建设及服务模式创新，全年医疗业务总量稳中有进，质量安全指标持续向好，患者就医体验显著改善。现将本年度主要工作完成情况及存在问题总结如下，并结合医院“十四五”发展规划，提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗质量与安全管理：体系化建设成效显著

全年以“医疗质量提升三年行动”收官为契机，全面强化制度落实与过程管控。一是修订完善《医疗质量安全核心制度实施细则（2025版）》，将18项核心制度细化为127条操作标准，新增“多学科诊疗（MDT）质量评价”“日间手术全流程管理”等3项配套规范。通过每月抽取5%在院病历、10%归档病历进行交叉质控，全年病历书写合格率达98.7%（较2024年提升1.2个百分点），甲级病历率95.3%；三级查房及时率由92%提升至97%，疑难病例讨论覆盖率100%。二是深化医疗安全风险防控，建立“科室-医务部-院领导”三级预警机制，运用PDCA循环持续改进高风险环节。针对2024年不良事件分析中“围手术期管理”“危急值处理”两项突出问题，制定《手术安全核查“三查三对”操作手册》《危急值分层响应流程》，全年医疗不良事件上报427例（较2024年下降18%），其中Ⅲ级及以上事件占比由22%降至15%；围手术期并发症发生率由3.1%降至2.5%，Ⅰ类切口感染率0.8‰（低于国家质控目标0.2‰）。三是强化急诊急救能力建设，完成急诊区域改造，增设4间抢救室、2个快速处置单元，推行“急诊-重症-手术室”无缝衔接机制。全年急诊抢救成功率93.6%（较2024年提升2.1%），急性心梗患者从入院到球囊扩张（D2B）时间中位数58分钟（达标率92%），脑卒中静脉溶栓时间中位数42分钟（达标率89%），均优于国家三级医院考核标准。

（二）学科与技术能力：重点突破与均衡发展协同推进

以“国家区域医疗中心”创建为牵引，构建“3+5+N”学科发展体系（3个省级重点专科、5个院级优势专科、N个潜力亚专科）。心血管内科成功获批“国家临床重点专科建设单位”，全年开展复杂冠心病介入手术1200例（其中左主干病变占比35%），独立完成我省首例“经导管主动脉瓣置换术（TAVI）联合左心耳封堵”一站式手术；肿瘤科通过国家肿瘤规范化诊疗质控试点验收，MDT病例占比达45%，晚期肿瘤患者中位生存期延长1.8个月；儿科新生儿重症监护（NICU）救治能力覆盖周边300公里，超低出生体重儿（＜1000g）存活率89%（达国内先进水平）。同时，推动“弱势学科提升计划”，对老年医学科、康复医学科给予设备购置（新增智能康复机器人2台、经颅磁刺激仪1台）、人才引进（调入副主任医师2名）专项支持，老年医学科门诊量同比增长60%，康复治疗患者中神经功能重建有效率由72%提升至81%。技术创新方面，全年开展新技术新项目47项，其中“内镜下经黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）”“3D打印辅助复杂骨折内固定”等12项技术达到省内领先水平；获省级以上科研立项15项（其中重点研发计划3项），发表SCI论文52篇（影响因子＞5分21篇），专利授权18项（实用新型12项、发明专利6项）。

（三）人才培养与梯队建设：分层培养模式初见成效

针对不同层级医务人员需求，构建“新职工-骨干-学科带头人”三级培养体系。新职工层面，实施“启航计划”，将岗前培训周期延长至3个月，增加“临床思维训练”“医患沟通情景模拟”等实战课程，全年培训127人，考核通过率100%，试用期临床操作规范率较2024年提升25%。骨干层面，推行“青苗计划”，选拔40名35岁以下青年医师赴北京协和医院、上海瑞金医院等顶尖机构进修，其中28人带回“腹腔镜胰十二指肠切除术”“神经调控技术”等新技术；组织“临床技能大比武”“病例讨论擂台赛”等活动12场，评选“青年岗位能手”15名，其主持的临床科研项目结题率85%。学科带头人层面，启动“领航计划”，与3名国家级专家签订“柔性引进”协议，通过“每周门诊+每月查房+季度学术讲座”模式，带动心血管内科、神经外科等科室开展多中心研究2项，培养硕士/博士研究生18名。此外，完善绩效考核机制，将医疗质量、教学科研、患者满意度纳入综合考评，2025年临床科室绩效分配中质量指标占比提升至40%（较2024年增加10%），有效激发医务人员主观能动性。

（四）信息化与服务模式：智慧医疗赋能体验升级

以“电子病历系统（EMR）五级评审”为抓手，完成信息系统全面升级。电子病历结构化录入覆盖率100%，临床决策支持（CDSS）系统嵌入诊断、用药