新生儿病区感染防控的关键细节2026.docx

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新生儿病区感染防控的关键细节2026

新生儿,尤其是早产儿和重症宝宝,免疫力如同“未设防的城堡”,一点点细菌就可能引发严重感染。

2026年2月实施的《新生儿病区医院感染预防与控制标准》(WS/T859-2025),从病区布局到暖箱消毒,构建了一套“全包围”防护网。

做好这几点,才能给新生宝宝最安全的守护。

一、先明白:新生儿感染,防的是什么?

新生儿感染的“高危点”藏在细节里:

皮肤黏膜娇嫩:脐部、穿刺点都是细菌“突破口”,轻微破损就可能引发感染;

环境敏感:暖箱、呼吸机管道等若清洁不到位,会成为细菌“温床”;

症状隐蔽:感染早期可能仅表现为吃奶差、嗜睡,不易发现,容易延误干预。

二、布局:从选址到分区,先筑“物理防线”

新生儿病区的布局,从一开始就要为防感染“铺路”:

远离污染源:避开医院垃圾站、传染病区,降低外界细菌侵入风险;

洁污分开:明确划分办公区、诊疗区、配奶室、污物处理区,比如配奶室要远离污物区,避免奶具污染;

隔离与过渡:设独立隔离室(收治感染宝宝)和过渡区(安置待排查感染的新入院宝宝),防止交叉感染;

洗手设施“随处见”:每个房间至少1套非手触式洗手池,距离病床≥1米(防溅水污染),床旁配速干手消毒剂。

三、人员管理:谁能进?怎么进?有严格红线

新生儿的“小环境”容不得半点污染,人员准入有明确规矩:

1.禁止进入的情况发热、感冒、腹泻者,或皮肤有开放性伤口者(可能携带病原体);

未经过感染防控培训的探视人员。

2.进入前的“必修课”医护人员:摘戒指、腕表,穿专用工作服(每周至少换2次,污染后立即换),接触宝宝时肘部以下皮肤需裸露(方便手卫生);

家长/探视者:必须完成手卫生培训,进行健康评估(无感染症状),袋鼠抱、亲喂时固定人员,避免频繁更换。

四、物品管理:这些“小家伙”的用品,消毒有讲究

新生儿的用品,哪怕是一个暖箱、一个奶瓶,都可能藏着感染风险:

1.暖箱:每天擦,每周换,出院必终末消毒

日常清洁:内表面用清水擦(不用消毒剂,避免刺激宝宝皮肤),外表面用含氯消毒剂(500mg/L)擦30分钟后,再用清水擦净;

定期更换:同一宝宝连续用≥1周必须换暖箱,换后彻底终末消毒(拆所有部件,用500mg/L含氯消毒剂浸泡);

湿化水:每天换灭菌水,水槽每天清洁。

2.医疗器械:专床专用,一人一消

听诊器、体温计等“共享”器械,必须专床专用,宝宝出院后彻底消毒;

经皮黄疸仪、采血笔等“接触皮肤”的器械,一人一用一消毒。

3.被服与织物:每日换,污染立即换

床单、包被每天换,尿湿、污染后立即更换;

极低出生体重儿(如早产儿)的床单元用品,按无菌物品管理(灭菌处理)。

五、核心防控措施:从手卫生到配奶,每个细节都要抠

1.手卫生:比“洗手”更严格

时机:进病区前、接触宝宝前后、接触暖箱/奶具后,必须手卫生;

标准:按“七步洗手法”操作,速干手消毒剂随时用,洗手池每天至少消毒1次。

2.沐浴与皮肤护理:顺序对了,感染少一半

沐浴顺序:先给非感染宝宝洗,再给感染宝宝洗,分池或用一次性浴盆套;

用品:沐浴露、毛巾一人一用一消毒,避免共用;

皮肤消毒:不用洗必泰、碘酊(刺激新生儿皮肤),用温水清洁即可,保持穿刺点干燥。

3.配奶与人乳:防“病从口入”

配奶:专用配奶间,用具每日清洁消毒;优先用一次性消毒奶具,复用奶具需灭菌;

人乳库:捐赠乳需无菌收集、储存,复温用恒温水浴,储奶袋开口别碰水浴箱的水,剪袋剪刀一用一消毒;

亲喂:指导妈妈清洁乳房、消毒吸奶器,避免母乳被污染。

六、特殊情况:感染暴发了?这样应急

若短时间内出现2例及以上症状相似的感染宝宝,立即启动应急流程:

上报医院感染管理部门,暂停同类操作;

采样检测(宝宝标本、环境表面、设备),查找感染源;

隔离感染者,强化环境消毒(如增加消毒频次);

分析原因(如器械消毒不到位、手卫生不规范),针对性整改。

守护新生儿,拼的不是“高科技”,而是对细节的较真—暖箱的一次清水擦拭、配奶前的一次手卫生、探视者的一次健康筛查。

这些看似微小的行动,共同构成了保护“小不点”的“铜墙铁壁”。

毕竟,对新生宝宝来说,安全就是最好的“礼物”。

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