3月住院医师规范化培训《神经内科》模拟习题+参考答案.docx

3月住院医师规范化培训《神经内科》模拟习题+参考答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.脑血管疾病，依据神经功能缺失时间，不足几小时称TIA

A、48小时

B、24小时

C、36小时

D、72小时

E、10小时

正确答案：B

2.高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是

A、脑出血

B、高血压脑病

C、蛛网膜下腔出血

D、脑梗死

E、高血压危象

正确答案：B

答案解析：高血压脑病见于高血压患者，由于动脉太突发急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。该患者：生气后血压升高，引起上述症状。

3.急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一？（）

A、Lasegue征阳性

B、肌张力增高

C、病变以下腱反射消失

D、踝阵挛阳性

E、肌萎缩

正确答案：C

答案解析：脊髓休克期出现肢体瘫痪、肌张力减低、腱反射消失，病理反射阴性。

4.出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为（）。

A、脑血管造影

B、头颅CT

C、腰穿

D、TCD

E、SPECT

正确答案：B

答案解析：头颅CT是区别脑出血和脑梗死的重要检查手段。出血性中风头部CT检查示：脑实质内高密度病灶。缺血性中风头部CT检查示：脑实质内低密度病灶。因此答案选B。

5.关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是（）。

A、女性发作多与内分泌失调有关

B、可能有家族遗传因素影响

C、与体内5-羟色胺（5-HT）代谢异常有关

D、可能与颅内外血管功能调节障碍有关

E、可能与皮质锥体细胞功能障碍有关

正确答案：E

答案解析：偏头痛具有遗传易感性；本病女性多于男性，多在青春期发病，月经期容易发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止，这提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病；血管学说认为偏头痛是原发性血管疾病，由血管舒缩功能障碍引起；许多有效抗偏头痛药可作为中枢性5-HT受体激动剂或部分激动剂起作用，这提示神经功能紊乱参与偏头痛的发作过程。

6.基底神经节损害的表现不包括（）。

A、动作过少

B、动作过多

C、随意运动无力

D、不自主运动

E、肌张力异常

正确答案：C

答案解析：基底神经节损害2大特征：①不自主运动，可以是动作过多，或动作过少，肌张力和姿势的异常。②不引起随意运动无力或腱反射改变。

7.Weber检查偏右，左耳Rinne检查气导大于骨导提示（）。

A、右耳神经性耳聋

B、左耳神经性耳聋

C、左耳传导性耳聋

D、右耳传导性耳聋

E、听觉中枢病变

正确答案：B

答案解析：韦伯试验（Webertest，WT）：又称骨导偏向试验，系比较两耳骨导听力的强弱。音叉置于颅骨正中，令受试者指出响度偏向。如偏向健侧或听力损失较轻一侧，则患耳或听力损失较重侧为感音神经性耳聋；反之则为传导性聋；如在正中，则或双耳听力正常，或为双耳气、骨导听力相应减退的综合结果。林纳试验（Rinnetest，RT）：又称气骨导对比试验，是比较音叉气导听到时间与骨导听到时间的长短。感音神经性耳聋，虽然总的时间缩短，气导长于骨导，Rinne试验阳性；传导性耳聋，则为Rinne试验阴性，骨导长于气导。因此本题答案选B。

8.脊休克表现是损伤平面以下

A、肌张力低，腱反射（++）病理征（+）尿潴留，弛缓性瘫

B、病理征未引出腱反射（++）肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫

C、病理征（-），肌张力高，腱反射（+）尿潴留弛缓性瘫

D、弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，健反射消炎，病理征不能引出

E、肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，健反射消炎，病理征（+）

正确答案：D

9.发表偏倚是指（）。

A、研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚

B、世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小

C、研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否

D、只检索了某种语言的文献资料

E、有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大

正确答案：E

答案解析：发表偏倚指具有统计学显著性意义的研究结果较无显著性意义和无效的结果被报告和发表的可能性更大。对于无统计学意义的研究，研究者可能认为意义不大，不发表或推迟发表；作为杂志编辑则更有可能对这类论文退稿。

10.PD患者黑质致密部残留神经元变性，胞质内出现特征性的嗜酸性包涵体为

A、Pick小体

B、CowdryA型包涵体

C、Lewy小体

D、老年斑

E、Pale小体

正确答案：C

11.韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子，虚构论文，称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功培育出11个干细胞系