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综合医院全科医学科规范化建设专家共识要点2026

2018年国家卫生健康委员会（简称国家卫健委）发布《关于印发住院医师规范化培训基地（综合医院）全科医学科设置指导标准（试行）的通知》（国卫办科教发〔2018〕21号）［1］，要求全科专业住院医师规范化培训临床基地应该独立设置全科医学科。2025年6月国家卫健委出台《三级医院评审标准（2025年版）》（国卫医政发〔2025〕4号），进一步提出三级甲等综合医院、中医医院、中西医结合医院应当设置全科医学科［2］。在紧密型医联体建设背景下，综合医院全科医学科在整合型医疗卫生服务体系中的关键作用日益凸显［3］。当前，我国综合医院全科医学科建设仍面临功能定位不明确、资源配置不充足、保障激励不到位等诸多挑战，特别是没有基本标准与要求，难以适应发展需求，因此亟需出台相关规范要求以指导综合医院全科医学科的建设和可持续发展。

在此背景下，2024年成立的全科医学学术协作平台“中国全科医生学术共同体”［4］组织了国内全科医学专家进行多次专题研讨，借鉴国外全科医学发展和国内其他专科建设的经验，吸取众多专家建议，形成《综合医院全科医学科规范化建设专家共识》（以下简称“共识”）。本共识适用于三级综合医院全科医学科。

一、共识制订的意义

（一）指导综合医院全科医学科规范化建设

当前，国内众多综合医院虽已陆续设立全科医学科，但在科室建制、资源配置、运行模式和服务内涵等方面存在较大差异，发展定位不清、建设标准不一等问题较为突出。因此，亟需在科室定位、规模和设施配置、人员配备、管理制度、质量评价和绩效考核等方面达成共识，以期解答“为何建、如何建”的普遍困惑，引领全科医学科高质量发展［56］。

（二）明确全科医学科的重要作用和发展方向

全科医学科在现代医院体系中扮演着重要而独特的角色。本共识的制定能够促进医院内部乃至整个医疗卫生服务体系对全科医学科建设价值的高度认同，明确其差异化、特色化的发展战略。

（三）促进全科医学学科建设

学科建设是科室生存与发展的根本动力。通过本共识的指导，实现科室规范化建设，全面提升其在临床、教育培训、科研及管理等多方面的综合能力，推进高素质全科医学人才培养，提高教学科研成果的产出。

（四）推进整合型医疗卫生服务体系的建立［7］

全科医学科作为综合医院连接基层与专科服务的枢纽，将有力推动整合型医疗卫生服务体系的构建，促进以患者为中心，统筹预防、诊疗、康复和健康管理等，提供综合性、协调性服务，实现全过程全周期连续性照护。

二、全科医学科的定位与发展趋势

（一）全科医学科的定位

1.基本性质定位：全科医学科是综合医院独立设置的一级临床科室［8］。

2.服务定位：提供慢性病与多病共患、未明确诊断的症状与疾病和常见健康问题的综合性、连续性、个体化诊疗服务。全科医学科不仅承担疾病的初步诊断、治疗与随访，也注重疾病的早期发现、早期干预、风险评估和长期连续性管理，强化临床诊疗与预防保健和健康促进的深度融合，为患者提供整体性的健康服务。

3.教育培训定位：开展全科医学教育培训［9］。综合医院全科医学科是开展全科教育培训工作的重要场所，承担着统筹协调教育培训管理、培养方案设计、课程建设和考核评估的任务。

4.健康管理定位：提供以人为中心的整体性、连续性健康管理。以人为中心的原则一直以来是全科医疗的核心理念，将服务对象视为整体的人，特别关注其生理、心理和社会等多重健康需求，协调利用家庭和社区资源，建立长期、稳定的长期负责式照护。

5.职能定位：协调其他专科诊疗，并与基层医疗卫生机构形成上下联动。综合医院的全科医学科作为基层医疗与其他专科医疗的桥梁，可以建立顺畅的双向转诊，引导患者合理有序就医，充分利用医疗资源，有效降低医疗成本。

6.促进学科发展定位：综合医院全科医学科肩负着促进学科发展的任务。综合医院全科医生采取多种形式下沉基层参与全科医疗、家庭医生签约服务、教育培训和科学研究，有助于全方位提高全科医学服务能力与水平。

7.科学研究定位：开展全科医学科学研究。科学研究是综合医院全科医学科提高服务质量和实现可持续高质量发展的重要支撑，要着眼全科医学相关研究领域，以全科医学学科发展和人群需求为导向，积极开展符合全科医学学科特点的研究，同时积极开展学术交流。

（二）全科医学科与其他临床科室及基层的关系

1.全科医学科与其他专科（内科、外科等）的合作关系：全科医学科主要负责常见健康问题诊治、慢性病与多病共患管理、健康管理以及未明确诊断的症状与疾病的鉴别与管理。当患者病情需其他专科介入时，及时启动转诊和会诊机制，并提供完整的前期诊疗信息［10］。当其他专科在完成急重期的治疗后，将进入康复期、稳定期或需长期综合管理的患者经全科医学科协调转回相应的基层医疗卫生机构，实施由全科医学科与基层共同负责、以基层为主体的连续性照