先天性掌骨缺如的护理个案.docx

先天性掌骨缺如的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患儿张某，男，11个月，系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，出生时Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。患儿父母非近亲结婚，否认家族遗传性疾病史，母亲孕期无特殊用药史、毒物接触史及感染史。患儿于出生后42天常规体检时，医生发现其左手掌骨发育异常，建议进一步检查，家长因患儿年幼未及时就诊。近1个月家长发现患儿左手活动较右手灵活度差，抓握玩具时左手易脱落，遂于2025年3月10日来我院骨科门诊就诊，门诊以“先天性左手掌骨缺如”收入院。

（二）主诉与现病史

主诉：发现左手掌骨发育异常10个月，左手抓握功能欠佳1个月。

现病史