医学虚拟现实诊疗环境多用户协作案例教学课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学虚拟现实诊疗环境多用户协作案例教学课件

前言作为一名从事临床护理教学十余年的带教老师，我常常在想：如何让护生在进入临床前，就能真正理解“团队协作”的分量？传统教学中，我们用标准化病人模拟场景，用PPT讲解多学科配合流程，但总觉得少了点“灵魂”——那些在真实病房里，护士与医生、呼吸治疗师、药师几乎同时说出“血气结果异常”时的默契，那些在抢救患者时，仅凭一个眼神就能传递的“我来处理管路，你关注生命体征”的信任，这些“临床直觉”和“协作本能”，似乎很难通过单向讲授传递。

直到去年，医院引进了医学虚拟现实（VR）诊疗系统，尤其是多用户协作模块上线后，我突然找到了答案。这套系统能构建1:1还原的ICU病房场景，支持8名学习者同时以不同角色（责任护士、值班医生、呼吸治疗师、家属沟通护士等）登录，共享同一虚拟空间，实时看到彼此的操作、听到语音交流，

前言甚至能通过手柄“触摸”到患者的皮肤温度、感受到呼吸机管路的震动。更重要的是，系统内置的“智能病情引擎”会根据团队协作质量动态调整患者状态——如果护士没及时报告血压下降，医生没调整补液速度，患者就会真的出现休克体征；如果团队配合默契，患者转归就会向好。

这半年来，我带着2023级护理本科班的学生用这套系统完成了6次多用户协作教学。现在，我想以其中一次让大家印象最深的“ARDS患者多学科护理”案例为线索，把这个教学课件完整呈现出来。因为我始终相信：最好的教学，不是告诉学生“应该怎么做”，而是让他们在“必须一起做”的体验中，真正理解“协作”二字的重量。

病例介绍我们选择的是一例“重症肺炎合并ARDS”的病例，这是ICU最常见的急危重症之一，也是最需要多学科协作的场景。

患者张某某，男，68岁，有20年吸烟史（每日20支），1周前因“发热、咳嗽、咳脓痰”就诊社区医院，诊断为“肺炎”，予头孢呋辛抗感染治疗3天，症状未缓解，2天前出现气促、意识模糊，由120送入我院急诊。急诊查血气分析：pH7.32，PaO?58mmHg，PaCO?49mmHg，氧合指数（PaO?/FiO?）193mmHg（吸入氧浓度40%）；胸部CT示双肺弥漫性磨玻璃影，呈“白肺”表现；血常规：WBC18×10?/L，中性粒细胞89%；降钙素原（PCT）5.2ng/mL。急诊予高流量吸氧（FiO?60%）后，SPO?仍波动在85%-88%，遂收入ICU，拟行气管插管机械通气。

病例介绍这个病例的典型性在于：①病情进展快，从社区肺炎到ARDS仅1周，体现“时间就是生命”的急救原则；②涉及多学科协作——急诊医生负责快速评估，ICU医生主导通气策略，护士需同时完成气道管理、容量管理、皮肤护理等，呼吸治疗师调整呼吸机参数，药师需关注抗生素选择及药物相互作用；③患者有长期吸烟史，家属（女儿陪同）对病情认知不足，存在明显焦虑，需要专人进行心理疏导。

在VR场景中，我们还原了患者入ICU时的状态：监护仪显示HR125次/分，BP98/55mmHg，SPO?88%（FiO?60%），患者半卧位，呼吸浅快（32次/分），口唇发绀，双肺可闻及广泛湿啰音；右手背有社区医院留置针（已超过72小时），骶尾部皮肤发红（Braden评分12分）；床头柜上摆着未拆封的降压药（患者既往有高血压病史，但近1周未规律服用）。

病例介绍这些细节不是“无关信息”，而是团队协作中需要逐个排查的“潜在风险点”——比如留置针是否需要更换，会影响静脉给药的及时性；降压药未服用，可能与血压波动相关；Braden评分提示压疮风险，需要护士提前干预。

护理评估进入VR场景后，8名学生自动分配为：责任护士（我带教的学生小吴）、呼吸治疗师（学生小王）、家属沟通护士（学生小陈）、辅助护士（学生小张）、值班医生（临床医学专业实习生小李）、药师（药学专业学生小赵）、感控护士（学生小周）、记录员（学生小孙）。这种角色分配不是“走过场”，而是模拟真实医疗团队的分工——在真实ICU，每个岗位都有明确职责，但又必须实时联动。

评估从患者入科即刻开始，团队需要在10分钟内完成“生理-心理-社会-环境”四维评估，并将关键数据同步到共享白板。我在控制端看着他们的操作，心里既紧张又欣慰：

生理评估：责任护士小吴熟练地打开VR中的“电子病历”，调取急诊检查结果，同时用手柄为患者进行体格检查——她“触摸”患者桡动脉，确认脉搏细速；“观察”口腔黏膜，发现干燥有舌苔；“听诊”双肺，湿啰音从肺底延伸至肺尖；“查看”留置针穿刺点，

护理评估局部无红肿但贴膜卷边（提示需要更换）。呼吸治疗师小王则直接操作VR中的“呼吸机模拟模块”，连接虚拟患者的气管插管（模拟急诊已完成