社工案例计划 “幸福鞋垫”如何介入低保家庭服务？.docVIP

一、案例背景介绍

（一）服务对象介绍

服务对象郑阿姨（化名），今年78岁，她的老伴和儿子小强都患有精神疾病，老伴残疾，整个家庭依靠服务对象来支撑，她自身也患有高血压、慢性肾炎，长期吃药。家庭情况的特殊，使得郑阿姨不愿意与人交流，常年独来独往。

无退休工资，因年龄年限制和家庭原因，难以找到工作，2018年，依靠制作手工鞋垫，在路口售卖鞋垫来增贴家用，近几年，因疫情的影响，服务对象在路口一周的等待，也基本难以售卖出去一双鞋垫，各种因素导致服务对象长期精神状态欠佳，情绪低落。

对此社会工作者为以服务对象为主的家庭开展个案服务。

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（二）服务对象家庭情况介绍

服务对象与老伴和小儿子（小强）一起居住，小儿子患病已经20多年，常年依靠药物来维持。家庭收入来源单一，全家人生活来源主要依靠老伴（今年80岁）微薄的退休工资维持，女儿和大儿子已经成家，生活艰难，偶尔需要父母补贴。

老伴和小儿子的日常生活均有服务对象来负责，老伴的退休工资用于家庭日常开销和老伴与小儿子的医药费，老伴近两年病情反复，住院频次较高，小儿子享有低保政策。

30多年前，服务对象来自农村，因老伴工作在省会城市，跟随老伴来到城市，小儿子未高考前，一家人生活幸福美满，因儿子的患病，让家庭负债加重，老两口的精神备受打击，常年的劳累和精神压力大，后来老伴也换上了精神疾病。

（三）服务对象家庭支持网络

服务对象因家庭系列的变故，农村老家已近十年未回去，基本与老家的人断了联系。大儿子唯一的女儿患病，很少有时间陪伴父母，女儿生活压力大，较少在父母身边照顾。除了楼上的邻居偶尔联系，与小区的其他的邻居基本不联系也不交往，很少有朋友来家里做客。

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（四）服务对象心理情绪状况

服务对象整体状态欠佳，情绪非常低落，担心老两口老百年后，小儿子就没有人照顾，大儿子和女儿又指望不上，家里收入基本都给老伴儿和小儿子看病了，也没有什么积蓄。小儿子发病的时候，经常和她吵架，心理受到多重打击，情绪容易激动，经常以泪洗面，同时存在自卑心理，不愿意与邻居交往。

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二、分析预估

（一）问题呈现

服务对象因小儿子20年前患上精神疾病，四处求医，生活方式也因此改变，与亲朋好友、邻里的交往也逐步减少，情绪非常低落，也非常的自卑。

小儿子发病的时候，经常与服务对象吵架，离家出走，让服务对象心情更是失落到极致，经常感觉生活无望。日常生活，与小儿子的沟通总是“夹枪带棒”，她认为只有这样，小儿子也能将她的话听进去。

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生活的不幸将服务对象彻底击溃，变得自卑，整个人陷入非常极端消极的情绪状态中，没有外力的介入是无法让“阳光”照进她的心理。

服务对象因为文化程度不高，没有找到与小儿子合适的沟通方式，让矛盾逐步激化，双方感情也变的僵硬，互相沟通也是无效沟通。

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服务对象制作的手工鞋垫一开始给这个家里带了生活的希望，也让服务对象认为给儿子后期生活给与了一些保障，但是因为疫情，鞋垫滞销，对这个家庭造成了一定的打击。

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服务对象来自农村，个人能力弱，现有的家庭亲朋友好友的支援和支持网络也比较弱，使得服务对象一家不知道还有什么方式和资源可以协助度过困境。

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（二）需求呈现

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1.改善家庭经济压力的需求。服务对象作为家中的主要支撑，承担着照顾老伴、小儿子的衣食住行、身体康复等，鞋垫的滞销和所掌握的单一技能让这个家庭的经济来源减少。服务对象需要掌握其他技能及增加鞋垫的销售渠道来增加家庭收入，维持家庭的日常运转。

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2.改善家庭关系的需求。服务对象与其家人都沉浸在非常消极的状态中，无力改变目前的生活状态，缺少积极和合适的沟通技巧，彼此间缺乏有效沟通，服务对象希望与儿子的关系得到缓解，一家人和睦，实际生活服务对象希望以“夹枪带棒”的方式希望小儿子能够理解并听取她的话，造成家庭关系紧张。服务对象需要学习掌握一些良性沟通方式和技巧，与儿子重新新构建良好的沟通方式，从而改善家庭关系。

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3.建立社会支持网络的需求。服务对象学历不高，面对社会的信息化、智能化、数字化，已经很难跟上节凑，很多网上可以知晓办理的的事情，她无从下手，例如，老伴属于残疾人，她想知晓相关政策信息，她很难联系到相关人员去咨询。

小儿子的相关康复药物，她每次都只能去经常去的药店和医院，遇到疫情等特殊情况，她难以从网上咨询或者网上购买，而她的自卑心理促使她不愿意与其他人去咨询，平常联系的亲朋好友较少。

她需要与邻里建立良好的关系，走出家门，更需要外界力量的介入，重新搭建支持网络。

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三、理论依据

（一）社会支持网络

社会支持网络指的是一组个人之间的接触，通过这些接触，个人得以维持社会身份并且获得情绪支持、物质援助和服务、信息与新的社会接触。

依据社会支持理论的观点，一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。社会工作者致力于给他们以必要的帮助，帮助