社工案例计划 “拨开云雾见月明”抑郁症患者辅导个案.docVIP

社工案例计划 “拨开云雾见月明”抑郁症患者辅导个案.doc

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一、背景介绍

案主玉姐(化名),女,今年45岁,社工通过收集民政社救人员信息,实地走访中了解到案主是建档立卡贫困户,育有1女,因产后坐月子时,丈夫和公公因办孩子满月酒吵架,且她产后身体不舒服,但丈夫不闻不问,没及时治疗患上抑郁症,精神情绪时常不稳定。

吃药二十年,身体状况极差,经常性失眠,在精神病院多次住院,眼睛高度近视,动过手术。丈夫是建筑工人,长期在外打零工。由于案主情绪易怒,两夫妻经常吵架。

女儿20岁,在读大学,受父母吵架影响,女儿的脾气也暴燥。丈夫认为她的病会连累女儿,对女儿毕业后找工作有影响。女儿认为她的病丢人,两父女站在同一线上指责她,不理解她,不关心她的感受,属于联合对抗家庭。由于案主患病二十年,无法工作,常年吃药,家里只靠丈夫1人打零工赚钱维持生计,以致家庭条件不好。

二、预估分析

1、健康状况:眼睛动过手术、视力一般,经常失眠。

2、情绪方面:因长期生病、失业,有生存的压力,缺少自信,内心充满挫败感,自我认同感低,情绪易怒。

3、经济方面:经济困难,案主因病无法工作,家庭经济来源主要依靠丈夫在外打零工以及政府的低保来维持。因案主需要长期吃药、加上女儿上学、生活开销等,致使家庭生活困难。

4、人际交往方面:夫妻关系和亲子关系都不太和谐,属于联合对抗家庭,由于病情,与外界交流也很少,对身边发生的事物较淡漠,缺乏社会支持网络。对于玉姐个体来说,最重要的系统就是家庭。

三、理论运用

1、本次介入主要运用了优势视角的服务理念。优势视角认为“每个人都有未被挖掘的潜在优势,可以依靠自己的优势与资源来解决问题;本次个案服务中,从关注服务对象个人及其环境中的优势资源出发,从玉姐的个人品质、家庭、社区都是他们的优势,认为每个人都具有抗逆力,困难、疾病和创伤虽然具有伤害性,但同时也是种新的机遇和挑战,是玉姐改变对家庭、对生活的态度的重要转折点。

2、去标签理论,因为玉姐曾经的疾病,家人及邻居等都给玉姐贴上精神病的标签,社工的一个重要任务就是要通过一种重新定义或标定的过程来使那些原来被认为是有问题的人恢复为正常人。

3、理性情绪治疗模式指出,服务对象的认知、情绪和行为的反应都受到服务信念的影响,案主有一些非理性信念使案主的情绪和行为上出现困扰,社工的重要任务就是帮助案主树立理性信念。

4、促进本案例顺利开展的理论还有有家庭系统理论、社会支持网络理论等,在具体操作层面,社工根据个别化的原则,选择恰当的工作模式和专业手法,根据不断变化的情况弹性应对。

四、总目标

社工和服务对象相互建立信任接纳关系,结合问题需求和预估,运用专业技巧,为案主提供心理疏导和情绪宣泄的机会,减轻内心冲突,摒弃自卑,改善重塑认知行为。保持积极向上、乐观的生活态度,引导案主走出困境,敞开心扉使昏暗的内心世界昏镜重明。

五、计划

1、为案主排解负面情绪,发掘案主的潜能和优势,让案主认识到自己的长处和优点,增强自我价值感,恢复自信心。然后再与案主共同分析目前所遇到的问题,提出解决问题的选项,最终达致案主回归正常生活的目的。

2、为案主家庭链接资源,协助案主做好职业规划及就业指导,改善家庭经济情况。

3、协助案主学习有效的夫妻、亲子沟通技巧,加深家庭之间的理解和互动。鼓励案主多参与社区活动,增加与他人的交流和互动,结交朋友,建立有效的社会支持互助网络。

六、介入过程

1、心理疏导与服务对象建立信任关系

通过收集社救相关数据、实地走访确定个案对象,社工对玉姐进行第一次入户探访,社工通过自我介绍,运用专注、倾听、同理心、鼓励个案会谈技巧,了解她目前的情绪状态和基本情况,疏导情绪,建立平等和尊重的信任关系,让玉姐认识社工,和玉姐建立信任关系,了解个案跟踪服务的目的,赢得玉姐的信任和接纳,自愿填写个案知情同意书,让社工为其继续提供跟踪服务。?

收集资料与预估阶段,社工通过与玉姐本人面谈,与家属、村干部、邻居等面谈,全面收集玉姐的资料,评估玉姐的问题和需求,评估玉姐的优势和劣势。社工发现玉姐与别人沟通时表达能力较好,并且做家务跟做美食,这些都是她的优势。社工运用了鼓励和肯定的工作手法,帮助玉姐发掘兴趣,逐渐恢复自信心。

制定服务计划,通过收集的资料和评估,制定服务目标,根据服务目标制定具体的服务策略,与玉姐建立信任关系。

2、输送关爱与温暖

服务具体介入阶段,社工通过与案主直接面谈,邀请参加社区活动,链接社区资源等方式,为案主提供具体的服务。

天气骤然变冷,社工到玉姐家中了解近期准备过冬生活情况,通过链接资源,为玉姐送去了棉衣及女性用品,让玉姐深感冬日里社会大家庭的温暖与关怀,也正是这次贴心的服务,使玉姐对社工的信任关系、亲切感更进一步,社工特别嘱咐玉姐在生活上遇到困难要学会主动求助社工,社工也非常乐意为其服务,为玉姐解除后顾之忧,消除顾虑。

社工为案主链接了社区资源,让案主感

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