社工案例计划 关爱“独居长者”居家安全，走出困境.docVIP

一、服务对象背景介绍

2021年9月，在下村调研走访中，黑龙潭镇社工应亚兵、姚会霞在河沿李村调研时，遇到李爷爷（化名），在交谈时，李爷爷虽然面露笑容，但说起生活琐事时，情绪低落，眼神闪躲。

通过交谈，了解服务对象家庭基本情况：李爷爷本人现年70岁，丧偶，无劳动能力，没有什么收入；儿子患有精神方面疾病，因经常在外不沾家一直未去办理残疾证；孙子出生后儿媳离家出走，一直没有音讯；孙子15岁，现就读高中一年级，现在服务对象本人和孙子享受低保救助。李爷爷表示年纪越来越大，儿子指望不上，照顾孙子力不从心，担心孙子以后的学习和生活。

同时社工入户时发现服务对象房子比较老旧，屋里光线较暗，杂物乱堆放，而且布满灰尘，还散发出发霉的气味。

二、问题和需求分析

（一）服务对象的问题分析

1、个人问题

（1）年龄方面:李爷爷现年70岁，已经进入古稀之年。这一阶段，接受新事物的能力下降，使案主极易产生迟暮之感，从而生活态度越来越消极。

（2）身体方面:李爷爷随着年龄增长，身体机能衰退。近来食量减少，身体素质下降，很少进行身体锻炼，听力、视力都不太好。

（3）精神方面:李爷爷因年龄增长不宜参加劳动，随着孙子读高中寄宿不需要服务对象每天照顾，生活突然变得清闲后，感觉比较空虚。时间长了便会意志衰退，情绪消沉，从而加速生理上的衰退和心理功能的降低。儿子无法依靠，还在读高中的孙子也需要有人照顾，服务对象心理压力比较大。

2、家庭问题

（1）李爷爷的儿子有精神方面疾病很少回家，女儿出嫁后也不能经常回来探望，平时很少与亲人交流沟通，情感得不到合理的宣泄，老人经常会产生寂寞感。尤其是孙子读高中后不经常在家了，感情缺少依托和交流的对象，家庭没有一个良性的沟通交流氛围。

（2）李爷爷和孙子是低保对象，享受低保救助政策，但孙子上高中花销较大，家庭经济压力大。

（3）居家环境比较差，李爷爷居住的房子比较老旧，屋里光线较暗，杂物乱堆放，而且布满灰尘，还散发出发霉的气味。

3、社会问题

（1）社会环境对服务对象造成一定影响。社会的快速发展让老年人在社会化的过程落后于他人而且社会没有充分提供老年人社会化的机会和服务，社会政策通常注重于为老年人提供基本的身体物质保障，并没有满足其心理需求和社会需求。

（2）传统的中国文化重视天伦之乐，儿孙绕膝，含饴弄孙，是许多具有传统思想的老人的追求。老人晚年盼望的理想落空，孤独、空虚，加上精神和经济方面的压力，更加加重了老年人生理、心理上的状况的恶化。

（3）李爷爷平时很少与邻里沟通交流，女儿因平时照顾家庭较忙，和老人走动也不是太频繁。也没有社区资源与服务很好地为老人提供多彩的老年生活，因而服务对象不能很好地融入社会的活动。这在一定程度造成服务对象心理上的孤单、寂寞。

（二）服务对象的需求分析

1、情绪疏导和缓解压力的需求：李爷爷面临照顾精神障碍的儿子和抚养读高中的孙子的双重压力。想带儿子去办理残疾证，但儿子平常很少着家，自己也没法带他去定点医院做鉴定；

希望能给孙子申请办理事实无人抚养儿童，帮助孙子完成学业，缓解经济压力。社工可以入户探访疏导情绪，根据民政救助政策帮其准备资料申请相关救助，缓解服务对象压力，降低负面情绪。

2、服务对象有了解居家安全知识，关注居家安全隐患的需求：入户时看的李爷爷客厅及房间堆满杂物，布满灰尘，空气中还弥漫着一股发霉的气味，容易加强服务对象消极情绪以及自身行动不便的居家安全带来隐患。?

（三）介入理论

社会支持网络是指一组个人之间的接触，通过这些接触，个人得以维持社会身份并且获得情绪支持、物质帮助、服务和新的社会接触，是个人生命过程单位组成部分，每个人都一定拥有自己的社会支持网络。社会支持是由社区、社会网络和亲密伙伴所提供的实际的工具性或表达性支持。

能够为服务对象提供帮助的社会支持网络通常可以分为两种:一种是正式的社会支持网络，另一种是非正式的社会支持网络。

社会工作服务作为一种正式的社会支持网络，应当发挥两个作用:

一是以其所掌握的社会资源为服务对象提供直接的帮助，以满足其当前比较紧迫的需求，或者提供非正式社会支持网络所不能提供的社会支持。

二是社会工作可以帮助其补充和扩展非正式的社会支持网络，帮助其提高建立和利用社会支持网络的能力。依据社会支持网络理论的观点，一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够更好地应对个人与生活的困境和挑战。?

三、服务目标及计划

（一）协助服务对象宣泄负面情绪，降低负面情绪对服务对象的心理影响。

1、经常入户探访探望服务对象，详细了解服务对象的生活状况，并向为服务对象提供情感支持服务。

2、联动服务对象亲属，多关注服务对象的精神状况，增加对服务对象的关系问候。

?

（二）整合社会资源，提高服务对象居家安全的意识。

（1）通过入户面谈，详细了解与服务对象建立信任关系，帮其分析居家安全隐患情