2025年5月住院医师规范化培训《胸心外科》习题库与参考答案.docxVIP

2025年5月住院医师规范化培训《胸心外科》习题库与参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.胃肠道手术后感染的常见致病菌是（）。

A、类杆菌

B、肠杆菌

C、绿脓杆菌

D、变形杆菌

E、大肠杆菌

正确答案：A

答案解析：类杆菌是革兰阴性厌氧菌，存在于口腔、胃肠道和外生殖道，是胃肠道手术后感染和阑尾穿孔所致腹膜炎的常见致病菌。

2.具有高等学校医学专业本科学历，报考执业医师资格考试的，需要在医疗卫生机构中工作满一定年限。该年限是（）。

A、3年

B、2年

C、1年

D、5年

E、4年

正确答案：C

答案解析：根据《医师法》规定，具有高等学校相关医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗卫生机构中参加医学专业工作实践满一年的，可以参加执业医师资格考试。

3.急性硬膜外血肿最常见下列哪种出血来源？（）

A、脑膜中动脉

B、脑膜中静脉

C、静脉窦

D、板障静脉

E、脑膜前动脉

正确答案：A

答案解析：脑膜中动脉自棘孔进入颅内，走行于脑膜中动脉沟内，当骨折通过翼点时，容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。因此答案选A。

4.诊断急性蛛网膜下腔出血（SAH）最好的方法是（）。

A、腰穿

B、CT

C、MRI

D、脑血管造影

E、B超经颅多普勒

正确答案：B

答案解析：CT诊断急性SAH的准确率几乎达到100%，出血1周内其显示最清晰；MRI对发病l周内的急性SAH很难查出；而腰穿检查对伴有高颅压者可能诱发脑疝及对动脉破裂造成的SAH有导致动脉瘤再次破裂出血的危险。另外脑血管造影只是确定SAH病因的一种检查手段。

5.女性，25岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是131

A、抗甲状腺药物试验性治疗

B、甲状腺摄取I率测定

C、测定血清甲状腺素

D、超声波检查

E、基础代谢

正确答案：C

6.患者女，17岁。颈部被刀割伤。查体：颈部横切口，可闻及呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此患者重要的急诊处理是（）。

A、清理呼吸道，保持呼吸道通畅

B、缝合伤口，引流

C、吻合神经

D、止血

E、局部填塞

正确答案：A

答案解析：根据患者体征可知气管损伤，清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅为气管损伤时最重要的处理方式，盲目局部填塞、止血和缝合伤口并引流是不明智的选择。题干中未提及任何神经损伤的体征，所以暂不需要吻合神经。

7.股骨颈骨折不容易愈合的因素（）。

A、股骨颈的血液供应较差

B、软组织覆盖差

C、受到的剪切应力大

D、复位困难，反复整复

E、内固定不可靠

正确答案：A

答案解析：股骨颈骨折容易损伤供血血管，导致股骨颈愈合率低。

8.下列淋菌性尿道炎的致病菌淋球菌的生物学特性，错误的是

A、为革兰阴性的奈瑟双球菌，形态类似脑膜炎双球菌

B、有特殊的排他性，涂片中很少能找到其他细菌

C、主要被污染的生活用品接触传播

D、通过菌毛黏附于宿主的黏膜上皮引起感染，人是唯一天然宿主，有易感性

E、在35～37℃条件下，pH7.2～7.6时生长迅速

正确答案：C

9.患者男，18岁。右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查，见股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。可诊断为下列哪种疾病？（）

A、软骨肉瘤

B、纤维肉瘤

C、骨肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、尤文肉瘤

正确答案：C

答案解析：由题干可知，患者为青年男性，右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限，X线检查，见股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角，考虑诊断为骨肉瘤。C项，骨肉瘤好发年龄青少年。好发部位股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。临床表现主要症状为局部疼痛。多为持续性，逐渐加剧，夜间尤重，并伴有全身恶病质。附近关节功能活动受限。X线表现可有不同形态，主要表现为有成骨性的骨硬化灶或溶骨性破坏，骨膜反应可见Codman三角或呈日光射线现象。A项，软骨肉瘤是发生于软骨细胞的恶性骨肿瘤，好发年龄30岁以上的成年人。好发部位长骨，其次为髂骨。临床表现发病缓慢，开始为隐痛，以后逐渐加重。肿块增长缓慢，可产生压迫症状。X线表现为一密度减低的阴影，病灶内有散在的钙化斑点或絮状斑片。B项，纤维肉瘤为起源于非成骨性纤维结缔组织的一种少见的恶性骨肿瘤。好发部位四肢长骨干骺端或骨干，股骨多见。X线表现骨髓腔内溶骨性骨破坏，很少有骨膜反应。D项，骨巨细胞瘤好发年龄为20～40岁。好发部位股骨下段和胫骨上段。疼痛和肿胀为主要症状，与病情发展相关。局部包块压之有乒乓球样感觉，病变的关节活动受限。X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。E项，尤文肉瘤是起源于