学习情境5 保险理赔与索赔管理.pptVIP

学习情境5保险理赔与索赔管理学习情境描述

能力培养目标

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单元1汽车保险管理一、汽车保险概述二、机动车保险合同三、机动车辆保险的投保程序四、4S店车辆保险业务一、汽车保险概述（一）保险的定义保险是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄期限时，承担给付保险金责任的商业保险行为。（二）保险术语1．保险人指与投保人订立保险合同，按约定收取保险费，并在保险责任范围内给付赔偿金的一方。2．投保人指提出要约并与保险人订立保险合同，按约定交纳保险费，如果发生保险责任范围内的事故和损失，可获得保险赔偿金的一方。3．被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。（二）保险术语4．保险标的（保险对象）发生风险的主体是保险的对象，称为保险标的。5．保险价值投保时作为确定保险金额的保险标的的价值。6．保险金额保险人承担赔偿或给付保险金责任的最高限额。（二）保险术语7．保险费根据保险金额和相应的费率计算的由被保险人向保险人支付的金额。8．保险代理人根据保险人的委托，向保险人收取手续费，并在保险人授权的范围内代为办理保险业务的单位和个人。9．保险经纪人代表投保人（客户）选择保险公司，同保险人洽谈保险条款、代办保险手续的保险中间人。（三）汽车保险的职能保险基本职能就是组织经济补偿和实现保险金的给付，同样也是机动车辆保险的基本职能。（四）汽车保险的种类1．机动车交通事故责任强制保险机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对保险机动车发生道路交通事故造成本国人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。依据此条的规定：（1）该强制性保险只承保机动车上的人员、被保险人之外的第三人所遭受的损害；（2）第三人所遭受的损害包括人身损害和财产损失，不包括精神损害；（3）该强制性保险有一定的责任限额，保险人只在该限额内承担支付保险金的责任。（四）汽车保险的种类2．商业机动车保险我国的强制机动车责任保险采取限额保险制，在强制险之外，还有商业机动车险。根据保障的责任范围，商业机动车险分为基本险和附加险，基本险主要包括车辆损失险和第三者责任险，但也有的保险公司把全车盗抢险和车上人员责任险列入基本险。附加险包括全车盗抢险、车上责任险、无过错责任险、车载货物掉落责任险、玻璃单独破碎险、车辆停驶损失险、自燃损失险、新增加设备损失险、不计免赔特约险等。（四）汽车保险的种类（1）车辆损失险车辆损失险是保险人对于投保人投保的机动车辆，因保险责任范围内的事故所致的毁损、灭失予以赔偿的保险。这是车险中最主要的险种。（四）汽车保险的种类（2）第三者责任险负责赔偿保险车辆因意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失，保险人依照保险合同的规定给予赔偿。（四）汽车保险的种类（3）全车盗抢险该险种负责赔偿车辆因被盗窃、被抢劫造成车辆的全部损失，以及被盗窃、被抢劫期间由于车辆损坏或车上零部件、附属设备丢失所造成的损失。（四）汽车保险的种类（4）车上责任险该险种负责赔偿车辆发生意外事故造成车上人员的人身伤亡(包括司机和乘客)和所载货物的损失。（四）汽车保险的种类（5）无过失责任险无过失责任险是指机动车辆与非机动车辆、行人发生交通事故造成对方人身伤亡、财产损失，虽然保险车辆无过失，但根据《道路交通事故处理办法》第44条的规定，仍应由被保险人承担10%的经济补偿。对于10%以上的经济赔偿部分，如被保险人为抢救伤员等已经支付而无法追回的费用，保险人亦在保险赔偿限额内承担赔偿责任。保险人承担的10%及10%以上的赔偿责任加免赔金额之和，最高不得超过赔偿限额。（四）汽车保险的种类（6）车上货物掉落责任险车上货物掉落导致他人或他物受损，该责任属于车载货物掉落责任险范畴，即对车载货物从车上掉下来造成他人(即第三者)人身伤亡、财产的损失，保险公司予以赔偿。（四）汽车保险的种类（7）玻璃单独破碎险在全国条款中，玻璃单独破碎险是专门为前后玻璃和车窗玻璃设计的险种。对于玻璃单独破碎险，是指车辆在停放或使用过程中，其他部分没有损坏，仅挡风玻璃和车窗玻璃单独破碎，保险公司负责赔偿，对于高档车辆是很有必要买这个险种的。（四）汽车保险的种类（8）车辆停驶损失险车辆停驶损失险负责赔偿保险车辆发生保险事故造成车辆损坏，因停驶而产生的损失。保险人在双方约定的修复时间内按保险单约定的日赔偿金额乘以从送修之日起至修复竣工之日止