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2025年医疗安全管理和风险防范工作总结

引言

医疗安全是医院工作的生命线，是保障患者生命健康、维护医疗秩序、提升医疗质量的核心环节。2025年，在日益复杂的医疗环境和持续提升的患者需求背景下，我院始终将医疗安全置于各项工作的首位，以“患者至上，安全第一”为宗旨，通过健全制度、强化培训、优化流程、科技赋能等多种手段，系统性推进医疗安全管理与风险防范工作。本年度，我们面临着新技术应用带来的挑战、多学科协作的深化需求以及常态化疫情防控下的压力，全体同仁凝心聚力，积极应对，在保障医疗安全、降低不良事件、提升风险应对能力方面取得了一定成效，但也清醒地认识到工作中存在的不足。本总结旨在全面回顾2025年度医疗安全管理工作的开展情况，分析经验与教训，为未来工作的持续改进提供依据。

一、主要工作成效与亮点

（一）制度体系持续健全，安全管理基础进一步夯实

本年度，我们结合国家最新政策要求及医院实际运行情况，对现有医疗安全管理制度进行了系统性梳理与修订。重点完善了《医疗质量安全核心制度实施细则》，新增了针对人工智能辅助诊疗、远程医疗等新兴医疗技术的安全管理规范，明确了各环节的风险控制点与责任人。同时，强化了制度的可操作性，将部分原则性要求细化为具体的操作流程与评价标准，确保制度能够真正落地执行。通过制度的“废、改、立”，初步构建了一套覆盖医疗活动全流程、重点环节突出、责任明确的制度框架，为医疗安全管理提供了坚实的制度保障。

（二）风险排查与隐患治理常态化，源头控制能力增强

坚持“预防为主，关口前移”的原则，本年度我们将风险排查与隐患治理工作常态化、制度化。建立了月度科室自查、季度专项检查、年度综合考评相结合的排查机制。重点针对手术安全、用药安全、院感控制、设备运行、信息系统安全等高风险领域开展深入排查。引入根本原因分析（RCA）、失效模式与效应分析（FMEA）等工具，对已发生的不良事件及潜在风险点进行科学分析，深挖问题根源。全年共组织各类安全检查数十次，排查并整改隐患百余项，有效降低了风险事件发生的可能性。特别是在节假日等关键时间节点前，开展针对性的安全大检查，确保医疗秩序平稳运行。

（三）技术赋能安全管理，智慧化水平得到提升

积极拥抱医疗科技发展趋势，利用信息化、智能化手段提升医疗安全管理效能。本年度，我院在原有信息系统基础上，升级了医疗质量安全管理平台，实现了不良事件上报、风险预警、整改追踪的闭环管理。部分科室试点应用了AI辅助用药审核系统，对处方合理性进行实时监测与提醒，显著降低了用药错误发生率。在手术室、ICU等重点部门，推广应用了物联网技术，对医疗设备运行状态、环境参数等进行实时监控，确保设备安全稳定。此外，通过大数据分析，对医疗安全数据进行趋势研判，为管理决策提供了数据支持，使风险防范更具前瞻性和针对性。

（四）教育培训形式多样，全员安全意识显著提高

医疗安全，教育先行。本年度，我们创新培训方式，丰富培训内容，着力提升全员的医疗安全意识和风险防范能力。组织开展了“医疗安全月”系列活动，包括专家讲座、案例分享会、情景模拟演练、知识竞赛等。特别注重培训的实效性和参与性，针对不同岗位、不同层级人员设计差异化的培训内容。例如，对新入职人员强化核心制度与操作规程培训，对高风险科室人员加强应急处置能力演练。全年累计举办各类培训近百场，参训人员数千人次。通过持续不断的培训，广大医务人员的安全意识、责任意识和规范执业意识得到普遍增强，主动报告不良事件、积极参与风险防范的氛围日益浓厚。

（五）人文关怀融入日常，医患沟通与纠纷化解能力提升

重视医患沟通在医疗安全中的重要作用，将人文关怀理念融入医疗服务全过程。加强对医务人员沟通技巧的培训，要求在诊疗活动中充分尊重患者知情权、选择权，耐心解答患者疑问。完善了医患沟通制度，明确了沟通的时机、内容和方式。同时，优化了医疗纠纷处理机制，畅通投诉渠道，对于发生的医疗纠纷，坚持依法依规、公平公正的原则，积极与患方沟通协商，力求将矛盾化解在萌芽状态。通过上述措施，本年度医疗纠纷数量较去年有所下降，患者满意度稳步提升。

二、存在的主要问题与挑战

在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到，医疗安全管理工作仍然面临诸多问题与挑战，主要表现在：

1.部分制度执行仍有偏差：尽管制度体系不断完善，但在实际执行过程中，仍存在“上热中温下凉”、“选择性执行”等现象，制度的刚性约束未能完全发挥。个别医务人员对制度的敬畏心不足，存在侥幸心理和习惯性违章。

2.风险识别的深度与广度有待加强：对于一些潜在的、隐性的风险点，特别是随着新技术、新项目开展而出现的新型风险，识别能力和预判能力仍显不足，风险评估的科学性和精准性有待进一步提高。

3.人力资源配置与工作负荷矛盾依然突出：部分临床科室人员紧张，医务人员长期处于高负荷工作状态，易导