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职场人群亚健康体检合同

职场人群亚健康体检服务合同

甲方（体检人/单位）：

姓名/单位名称：________________________

身份证号/统一社会信用代码：____________

联系电话：____________________________

联系地址：____________________________

乙方（体检机构）：

机构名称：________________________（需具备《医疗机构执业许可证》）

统一社会信用代码：____________________

联系电话：____________________________

体检中心地址：________________________

资质证明：□已提供《医疗机构执业许可证》复印件（附件1）□其他：________

鉴于甲方需进行职场亚健康专项体检，乙方具备合法体检资质，双方经平等协商，达成如下协议：

一、服务内容

1.体检套餐：甲方选择乙方【□职场亚健康基础套餐□职场亚健康深度套餐□自定义套餐】，具体项目详见附件2《体检项目清单》。

2.项目调整：甲方可在体检前3个工作日内书面申请增减项目，增减费用按乙方公示价格结算，调整后项目以双方签字确认的《项目调整单》（附件3）为准。

3.体检时间：双方约定体检日期为______年____月____日，乙方需提前3个工作日以短信/电话通知甲方；甲方需调整时间的，应提前1个工作日书面申请，乙方需在3个工作日内予以答复（无正当理由不得拒绝）。

4.体检地点：乙方指定的【______体检中心】（地址：________________________）。

二、费用及支付

1.套餐费用：基础/深度套餐费用为人民币______元（大写：____________________），增减项目费用按实际发生结算。

2.支付方式：□甲方个人支付（体检前3个工作日内支付至乙方指定账户：户名______，账号______，开户行______）；□甲方单位统一支付（需提供单位盖章的《代付确认函》，附件4）。

3.发票开具：乙方需在体检完成后5个工作日内，向甲方开具正规医疗服务发票（抬头：□甲方个人□甲方单位）。

三、双方权利义务

（一）甲方权利义务

1.权利：

（1）查阅乙方体检资质及医护人员执业证书；

（2）要求乙方对体检流程、项目进行解释；

（3）对异常体检结果申请免费解读1次；

（4）要求乙方保护个人体检信息隐私。

2.义务：

（1）如实告知既往病史、过敏史、手术史、药物依赖等健康信息（隐瞒导致的体检结果错误或自身健康损害，由甲方自行承担）；

（2）按约定时间体检，遵守体检中心防疫、秩序等规定；

（3）配合医护人员完成各项检查，不得干扰正常体检秩序。

（二）乙方权利义务

1.权利：

（1）按约定收取体检费用；

（2）拒绝甲方不符合体检规范的要求（如隐瞒病史强制要求特定项目）。

2.义务：

（1）确保医护人员具备相应执业资质（需提供名单及证书复印件，附件5），体检设备符合国家计量标准（需提供校准报告，附件6）；

（2）体检前向甲方提供《体检注意事项》（附件7），明确空腹、禁药等要求；

（3）重大异常结果告知：对疑似恶性肿瘤、严重心脑血管疾病等重大异常，需在体检后24小时内电话通知甲方，并同步发送书面《异常结果告知书》（附件8），建议甲方及时就医；

（4）报告交付：体检后5个工作日内，向甲方交付电子报告（发送至指定邮箱：________）及纸质报告（□邮寄□自取，邮寄费用由乙方承担）；

（5）隐私保护：不得向任何第三方泄露甲方体检信息（包括个人身份、检查结果、医生建议等），除非甲方书面授权或法律、法规强制要求（需提供相关法律文书）。

四、体检报告要求

1.报告需包含：各项检查结果、参考值范围、异常结果标注（红色字体）、医生针对性健康建议；

2.报告需由具备资质的医生签字确认，加盖乙方体检专用章；

3.因乙方过错导致报告错误（如漏检、误判），乙方需在3个工作日内免费重新体检，或退还全部费用并赔偿甲方因此产生的合理损失（如误工费、交通费，凭票据结算）。

五、违约责任

1.甲方违约：

（1）无正当理由未按约定时间体检，需支付套餐费用的10%作为违约金；

（2）隐瞒病史导致乙方误判，甲方自行承担责任，乙方不承担赔偿义务。

2.乙方违约：

（1）未按时交付报告，每逾期1天支付套餐费用的5%作为违约金，逾期超过3天，甲方有权解除合同并要求退还全部费用；

（2）泄露甲方隐私，需支付套餐费用的2倍作为违约金，若造成甲方精神损害（需提供相关证明），需另行赔偿；

（3）医护人员无资质或设备不合格，甲方有权解除合同并要求退还全部费用，同时乙方需承担相应法律责任。

六、争议解决

因本合同产生的争议，双方协商解决；协商不成的，提交乙方所在地有