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传染病筛查体检合同

甲方（体检者）：

姓名：__________身份证号：__________

联系电话：__________联系地址：__________

乙方（体检机构）：

名称：__________统一社会信用代码：__________

地址：__________联系电话：__________

资质证明：具备《医疗机构执业许可证》（证号：__________）及《医学检验实验室资质证书》（证号：__________），检测人员均持有相应执业资格证书。

第一条服务内容

1.1甲方委托乙方进行传染病筛查体检，具体项目（甲方勾选/确认）：

□1.乙型肝炎病毒（HBV）标志物检测（乙肝两对半）

□2.丙型肝炎病毒（HCV）抗体检测

□3.人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测

□4.梅毒螺旋体（TP）抗体检测

□5.结核分枝杆菌筛查：□结核菌素试验（PPD）□胸部X线片

□6.其他（需乙方确认资质）：__________

1.2体检流程：

（1）甲方提前1个工作日预约（方式：电话/线上）；

（2）甲方持有效身份证件到乙方指定地点采样（采样时间：__________）；

（3）乙方在采样后3个工作日内完成检测（法定节假日顺延）；

（4）甲方领取报告方式：□自取□邮寄（费用□甲方承担□乙方承担）□电子报告（需甲方确认接收方式）。

第二条服务费用及支付

2.1总费用：人民币__________元（大写：__________），包含采样费、检测费、报告费，不含邮寄费。

2.2支付方式：□现金□银行转账□微信/支付宝

2.3支付时间：采样前支付全部费用；未按时支付的，乙方有权拒绝服务。

2.4退费约定：

（1）未采样：扣除手续费__________元后退还剩余费用；

（2）已采样未检测：退还80%费用；

（3）已开始检测：不予退费。

第三条双方权利义务

3.1甲方权利：

（1）查询体检进度及检测结果；

（2）对结果有异议的，3个工作日内申请复核（复核费由责任方承担，乙方错误则免费）；

（3）要求乙方对个人信息及结果保密。

3.2甲方义务：

（1）提供真实身份信息及健康状况（既往病史、用药、过敏史等），隐瞒导致结果错误的，自行担责；

（2）遵守采样前注意事项（空腹8小时、避免饮酒/剧烈运动等）；

（3）按时支付费用，领取报告时核对信息。

3.3乙方权利：

（1）要求甲方提供真实信息；

（2）收取约定费用；

（3）对违反体检规定的甲方拒绝服务。

3.4乙方义务：

（1）按国家规范检测，使用合格试剂/设备，确保结果准确；

（2）按时出具报告（含项目、结果、参考值、异常提示、医生建议），加盖有效公章；

（3）严格保密甲方信息（身份、结果、健康状况），不得向第三方泄露（法律规定/甲方书面授权除外）；

（4）异常结果（疑似/确诊传染病）24小时内通知甲方，告知复核流程（如HIV需疾控确认）及后续建议；

（5）检测人员持有效执业证，实验室符合资质要求。

第四条违约责任

4.1甲方违约：

（1）虚假信息导致结果错误，赔偿乙方损失；

（2）逾期付费：每逾期1日按未付金额0.5‰付违约金，逾期3日乙方有权解除合同；

（3）未遵守采样要求导致结果不准确，自行担责。

4.2乙方违约：

（1）逾期出报告：每逾期1日按总费用0.3‰付违约金，逾期5日甲方有权解除合同并退全款；

（2）结果错误导致甲方损失（误判阳性精神损害、误判阴性延误治疗等）：赔偿实际损失（含后续检查费、治疗费、误工费、精神损害抚慰金等）；

（3）泄露隐私：赔偿精神损害抚慰金不少于5000元及其他损失，情节严重承担法律责任。

第五条不可抗力

因自然灾害、疫情防控、政府禁令等不可抗力无法履行合同的，双方互不担责，乙方及时通知甲方协商退费或延期。

第六条争议解决

协商不成的，任何一方有权向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第七条其他

7.1本合同自甲方签字、乙方盖章之日起生效；

7.2一式两份，双方各执一份，具有同等效力；

7.3补充协议与本合同效力一致。

甲方签字：__________日期：__________

乙方盖章：__________经办人签字：__________日期：__________