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亚洲肌少症专家共识要点2026

目录contents01诊断年龄前移02诊断简化方法03肌肉健康框架构建04临床评估与干预建议

诊断年龄前移

将肌少症的诊断年龄从传统老年阶段提前至50-64岁的中年人群，以期早期识别和干预。强调肌肉健康的维护应贯穿整个生命历程，而不仅仅局限于老年期的肌少症治疗。认识到肌肉健康与脑、骨骼、脂肪组织及免疫系统等多系统的紧密联系，提倡全面健康管理。诊断年龄前移关注肌肉健康全程多系统交互作用的重视纳入中年人群64岁中年人开始纳入肌少症筛查，因为肌肉量和肌力减退常在传统老年阶段前已发生。传统上将65岁以上作为老年肌少症的筛查年龄，但新共识提出需要关注更广泛的年龄层。不同年龄段的肌少症诊断阈值有所变化，强调早期识别与干预的重要性以预防疾病进展。中年人的诊断阈值老年人的诊断标准不同年龄段的阈值调整不同年龄阈值

010203早期识别重要性将肌少症的诊断年龄从传统老年阶段提前至50-64岁的中年人群，以实现早期识别和干预。诊断年龄前移通过DXA/BIA评估肌肉量和握力计评估握力即可完成肌少症的初步诊断，减少对复杂体能测试的依赖。简化诊断流程强调肌肉健康与脑、骨骼、脂肪组织等多系统交互作用的重要性，促进早期全面评估和干预。构建肌肉健康框架

诊断简化方法

诊断年龄前移简化诊断标准构建肌肉健康框架将肌少症的诊断年龄前移到50-64岁中年人，以早期识别和干预肌肉健康问题。新的共识建议仅通过“低肌量+低肌力”来诊断肌少症，不再将体能测试作为必须的诊断指标。强调肌肉健康与多系统健康的关联，如认知、骨重塑等，并提倡在公共卫生中重视肌肉健康的促进。低肌量与低肌力

DXA评估肌肉量BIA评估肌肉量DXA与BIA的选择DXA（双能X线吸收法）是评估肌肉量的常用工具，通过测量骨密度间接反映肌肉质量。BIA（生物电阻抗分析）是一种非侵入性技术，通过测量身体对电流的阻抗来估计肌肉量。选择DXA或BIA取决于设备可用性和成本效益，两者均能有效评估肌肉量但各有优缺点。DXA/BIA评估

体能指标的评估角色转变体能指标作为干预效果的监测工具体能指标与肌肉健康框架的关系体能指标如步速和SPPB不再是肌少症诊断的必要条件，而是用于评估躯体功能受损程度。体能测试如六分钟步行测试，被用作监测抗阻训练和其他干预措施的效果和疾病进展。体能测试在肌肉健康框架中起到辅助作用，帮助全面了解个体的肌肉健康状况。体能指标非必需

肌肉健康框架构建

肌肉通过分泌myokines影响大脑功能，包括认知下降。肌肉健康下降常伴随骨质疏松，肌肉支持骨骼结构和功能。肌肉通过分泌多种物质影响免疫系统，维护整体健康。肌肉与脑的交互作用肌肉与骨骼的关系肌肉与免疫系统的联系多系统交互作用

01.02.03.myokines通过调节免疫细胞活动，减轻体内炎症反应。myokines促进成骨细胞活性，抑制破骨细胞功能，有助于骨骼健康。myokines通过影响神经递质释放，改善神经系统的功能状态。myokines对炎症的影响myokines与骨重塑的关系myokines对神经功能的作用myokines影响

肌肉量和肌力减退常伴随认知能力下降。肌肉健康下降可能导致骨密度降低，增加骨折风险。肌肉健康问题往往与肥胖、糖尿病等代谢疾病相关联。肌肉健康与认知功能下降肌肉健康与骨质疏松肌肉健康与代谢综合征多系统问题关联

临床评估与干预建议

握力计的重要性DXA/BIA的推荐使用体能测试的辅助作用握力计是评估肌肉力量的关键工具，简单易用。DXA/BIA用于测量肌肉量，为诊断提供科学依据。步速或SPPB等体能测试有助于监测干预效果和疾病进展。评估工具推荐

运动与营养干预抗阻训练是增强肌肉力量和质量的有效方法，应遵循渐进负荷原则。抗阻训练的重要性优质蛋白和维生素D等营养物质对于维持和促进肌肉健康至关重要。营养支持的角色根据年龄和健康状况调整运动与营养干预强度，确保方案的本土化和个性化。个性化的干预方案

本土化干预方案的重要性cut-off值的本土化调整营养支持的本土化调整考虑到亚洲人群与欧美在生理和代谢上的差异，制定符合本地人群特征的肌少症干预措施至关重要。根据亚洲人群特定的肌肉量和肌力标准，需要重新定义诊断阈值，以更准确地识别肌少症并制定有效干预策略。结合亚洲饮食习惯和营养成分吸收特点，优化蛋白质、维生素D等关键营养素的摄入建议，以促进肌肉健康。本土化干预方案

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