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|综述|中国乡村医药2025年8月第32卷第16期

初治菌阳肺结核患者院外居家护理要点浅析

张琪

【摘要】  肺结核严重影响患者的日常生活，并具有一定传染性，特别是初治菌阳肺结核患者，系统化的居家

护理对肺结核患者治疗和康复至关重要，对全球肺结核防控具有重要意义。该文以综述形式，通过分析国内外文献，

总结初治菌阳肺结核患者院外居家护理的关键要点，强调居家护理在提升患者依从性、症状管理和生活质量方面的

重要性，指出了当前居家护理实践中的挑战，同时，提出未来研究方向的意见参考。

【关键词】  初治菌阳肺结核；护理要点；居家护理；疾病管理；治疗依从性

DOI：10.19542/ki.1006-5180.2412-269

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾1.3传播风险

病，临床症状包括持续咳嗽、咳痰、咳血、发热、盗汗菌阳肺结核患者痰涂片阳性，具有较强的传染性，

[3]

和体重减轻等。是肺结核传播的主要载体。张雪娇验筛查发现，男

肺结核可对患者个体健康构成严重威胁。近年来，性密切接触者的总体阳性率高于女性，年龄超过50岁

尽管在疫苗接种和药物治疗方面取得了一定进展，但由的密切接触者阳性率也明显高于50岁以下者。因此，

于耐药性结核的出现、人口流动增加等影响，肺结核的对肺结核患者，要注重个体治疗，同时还需重视感染控

防控形势依然严峻。初治菌阳肺结核患者的治疗和管理制和相关预防措施，以避免疾病进一步传播。

对于控制肺结核的传播和提高治愈率至关重要。合理的2院外居家护理的重要性

[4]

院外居家护理作为患者治疗过程中的重要组成部分，能江田研究发现，院外居家护理作为院内护理服

够提高其治疗依从性，减少耐药型结核的发生，还能降务的自然延续，能确保患者在非医院环境下也能获得专

低医疗成本，提升患者生活质量。因此，深入分析和探业、连续的照顾，维持治疗进程的连贯性，对慢性疾病

讨初治菌阳肺结核患者院外居家期间的护理要点，对优管理至关重要。

化护理实践、提高治疗效果具有重要意义。2.1患者依从性的提升

[5]

1初治菌阳肺结核的临床特点研究指出，院外居家护理是提升患者治疗依从性

1.1定义与诊断的关键策略。肺结核患者需接受长期规律的药物治疗，

初治菌阳肺结核指未曾接受过抗结核治疗，或抗结待患者病情稳定后即可继续行居家治疗。居家护理能够

核治疗时间少于1个月，且痰涂片检查呈阳性的肺结核提供个性化关怀和支持，帮助患者理解治疗的重要性，

患者。临床诊断主要是依据临床症状结合影像学检查从而提高其遵医嘱的意愿和能力。通过定期家访、电话

（如胸部X光片或CT扫描）及微生物学检查（如痰涂片随访或远程监控，护理人员可及时了解患者的服药情况，

抗酸染色、痰培养等）。其中，痰涂片抗酸染色阳性是提醒患者按时服药，确保治疗方案的连续性和完整性。

重要的指标之一，表明患者体内存在活性结核分枝杆2.2疾病管理的优化

菌；而痰培养则是更准确的确认病因的方法，能提供菌有效的院外居家护理有助于优化疾病管理。LI等[6]

种信息，有利于指导后续的药物选择[1]。研究表明，护理人员可以远程监测居家患者的症状变

1.2治疗原则