中医护理常见病症护理操作规范.docxVIP

中医护理常见病症护理操作规范

引言

中医护理是中医学的重要组成部分，它以整体观念和辨证施护为指导思想，强调“三分治，七分养”的理念，通过望、闻、问、切四诊手段收集患者资料，进行辨证分析，从而制定个性化的护理方案。本规范旨在为临床中医护理人员提供常见病症的护理操作指引，以期达到减轻患者痛苦、促进康复、提高生活质量的目的。规范的制定基于传统中医理论与现代护理实践相结合的原则，注重操作的规范性、安全性与有效性。

一、感冒（普通感冒）

感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适为特征。

（一）常见证型

1.风寒感冒：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮。

2.风热感冒：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮。

（二）护理操作规范

1.生活起居护理

*病室环境宜安静、整洁，空气流通，但应避免直接吹风受凉。根据证型调节室温，风寒感冒者室温可稍高，注意保暖；风热感冒者室温宜稍凉爽。

*保证患者充足休息，恶寒发热期应卧床休息，恢复期可适当活动，但避免劳累。

*注意观察体温、脉象、舌苔及伴随症状的变化，若出现高热不退、喘促气急、神昏谵语等变证，应及时报告医师。

2.饮食调护

*饮食宜清淡、易消化，忌辛辣、油腻、生冷之品。鼓励多饮水。

*风寒感冒者，宜食辛温解表之品，如生姜、葱白、红糖水、芫荽粥等，以助汗出散寒。

*风热感冒者，宜食辛凉解表之品，如薄荷茶、绿豆粥、梨、西瓜等，以清热生津。

3.情志护理

*感冒虽为小恙，但也常因不适影响情绪。应耐心向患者解释病情，使其保持心情舒畅，积极配合治疗与护理。

4.用药护理

*中药汤剂宜温服，风寒感冒者趁热服用，服后可饮少量热粥或热水，并加盖衣被，以助汗出；风热感冒者宜温凉服用。

*观察用药后反应，如服药后汗出情况、体温变化等。

5.特色护理技术

*穴位按摩：风寒感冒可按揉风池、合谷、列缺、太阳等穴位；风热感冒可加按曲池、大椎。

*刮痧：适用于风热感冒，可在背部膀胱经、大椎穴等处进行刮痧，以出痧为度，达到清热解表之效。

*艾灸：适用于风寒感冒，可艾灸大椎、风池、肺俞等穴位，以温通经络，散寒解表。

（三）健康指导与预防

*注意四时气候变化，及时增减衣物，避免受凉或过热。

*加强体育锻炼，增强体质，如散步、太极拳等。

*流行季节避免前往人群密集场所，可服用预防方药。

二、中风后遗症

中风后遗症是指中风（脑卒中）发病半年以后，仍遗留有半身不遂、言语不利、口眼歪斜等症状。中医护理在促进功能恢复方面具有独特优势。

（一）常见证型

1.气虚血瘀：半身不遂，肢软无力，患侧手足浮肿，语言謇涩，面色萎黄，或暗淡无华，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。

2.肝肾亏虚：半身不遂，患肢僵硬拘挛，或见肌肉萎缩，舌强不语，或有手足心热，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。

（二）护理操作规范

1.生活起居护理

*病室宜安静、舒适、空气新鲜，光线柔和。协助患者保持良好的体位，预防压疮、肺部感染及深静脉血栓等并发症。

*对于半身不遂患者，定时协助翻身，每2-4小时一次，翻身时避免拖、拉、推，防止皮肤擦伤。保持肢体功能位，防止关节畸形。

*鼓励患者进行主动或被动的肢体功能锻炼，循序渐进，持之以恒。

2.饮食调护

*饮食宜清淡、低盐、低脂、高蛋白、高维生素，忌肥甘厚味、辛辣刺激之品。

*气虚血瘀者，宜食益气活血之品，如黄芪粥、山药粥、黑木耳、桃仁等。

*肝肾亏虚者，宜食滋补肝肾之品，如枸杞、山药、黑芝麻、甲鱼等。

*吞咽困难者，应给予糊状或流质饮食，小口慢喂，避免呛咳，必要时鼻饲。

3.情志护理

*中风后遗症患者常因功能障碍而产生焦虑、抑郁、悲观等情绪。护理人员应给予充分的理解与关怀，多与患者沟通，鼓励其树立战胜疾病的信心，积极进行康复训练。可采用移情易性法，引导患者培养兴趣爱好，转移不良情绪。

4.用药护理

*中药汤剂宜温服，服药后观察疗效及有无不适反应。

*对于服用降压、降糖、降脂等药物的患者，应遵医嘱按时按量服用，并监测血压、血糖、血脂变化。

5.特色护理技术

*肢体功能锻炼：根据患者恢复情况，指导进行关节活动度训练、肌力训练、平衡功能训练及步行训练等。

*穴位按摩与推拿：根据证型选取相应穴位，如肩髃、曲池、手三里、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、解溪等，进行按摩或推拿，以促进气血运行，疏通经络。

*针灸与艾灸：