社工案例 “让爱呼吸”失能老人家庭照护者压力缓释小组.docVIP

一、背景分析

根据第七次全国人口普查数据，我国60岁及以上老年人口的数目达2.6亿，占总人口比重的18.70%。其中，失能老人数量占了很大的比重。据北京大学一项人口学研究显示，到2030年，我国失能老人规模将超过7700万，失能老人将经历7.44年的失能期。

失能老人家庭照护者群体是社会老龄化进程中的产物，相比于失能患者，家庭照护者群体所得到的社会关注和支持是相对较少的，他们面临着照顾工作中的种种压力，严重者甚至影响自身的情绪状态和身心健康，因此来自社会的帮助对其减轻压力、获得支持尤为重要。

本次小组在前期入户走访的基础上确定服务对象的困境和需求，通过开展压力缓释小组为该群体减轻心理压力、增强支持网络，帮助失能老人家庭照护者缓解压力、学会以积极的心态面对现实，帮助小组成员舒缓情绪、增强信心、建立互助网络，以更好的状态面对今后的生活。

一、理论依据

（一）社会支持理论

以社会支持理论取向的社会工作，强调通过干预个人的社会网络来改变其在个人生活中的作用。

特别对那些社会网络资源不足或者利用社会网络的能力不足的个体，社会工作者致力于给他们以必要的帮助，帮助他们扩大社会网络资源，提高其利用社会网络的能力。

社会支持对家庭照护者的帮助是显而易见的，社会支持不但可以提供物质上的资助，更可以给予心理上的抚慰，从而减轻家庭照顾者的各方面压力，降低因长期照顾带来的负面影响。

社会支持最重要的是能够给予失能老人家庭照护者陪伴，丰富他们的精神生活，让他们在照顾失能老人的空闲之余，还能拥有自己的时间。

（二）人际需求理论

舒茨认为，每一个个体在人际互动过程中，都有三种基本的需要，即包容需要、支配需要和情感需要。这三种基本的需求是人类成长的关键他们必需同时被满足，任何一个需要不能得到满足都会造成个体心理上的创伤。

对于家庭照护者而言，他们长期处于照顾失能者的环境中，失去了应有的人际交往，往往会感到孤独和沮丧，所以需要除家庭以外的有效沟通，需要良好的人际交往，满足倾诉、交流、缓解情绪的需求。

社会功能中强调了人与社会要有一个良好的互动，个人与周围环境的互动与参与是一种基本的需求，满足了这种需求，人才能够发挥其社会功能，而本小组的目标就是帮助组员发挥其社会功能，满足人际需要。

三、服务目标

总目标：

通过小组服务的开展，帮助组员调节情绪、缓解压力；学习更多照护经验和技巧；借助小组的平台建立起属于自己的朋辈支持网络，从而改善自己的生活状态、提升生活质量，以积极乐观的心态面对今后的生活。

具体目标：

（1）缓解组员由于长期照护产生的压力；

（2）帮助组员相互认识并建立属于自己的朋辈支持网络；

（3）帮助组员学习释放压力、调节情绪的技巧。

四、服务计划实施过程

（一）小组计划安排

（二）小组发展阶段分析

1.小组初期

小组开始阶段，目标在于提供机会使组员相互认识和熟悉，建立小组期望和规范，建立初步的信任关系。故第一节小组服务设计包括互相认识、破冰游戏、分享照护感受、签订小组契约等环节，使组员对小组产生认同。

2.小组中期

小组中期转折阶段，组员之间更加信任，愿意在小组中敞开心扉，分享自己面临的压力，同时也能够得到其他组员的回应。

在第二节小组中，有位组员表示：“自己照顾瘫痪在床的母亲已经30年，每次去医院都很辛苦，根本背不动母亲，有一次母亲还从背上摔了下来，急得直掉眼泪。”

听到此处，其他组员都表示，以后如果遇到何种状况，要记得向他们寻求帮助，大家都是邻居。至此，组员间建立了比较信任、稳定的关系，对于日常的照顾压力有了更深层次的理解。

总体看，组员能够在小组过程中不断挖掘自己的优势，主动分享自己应对压力的方式并向组员借鉴、学习，或者有效的压力缓解方式，从而提升应对压力的能力。在第三节小组总结分享环节，有位组员表示：“通过这次小组，让她感受了大家的团结互助，同心协力，要一起战胜困难。”

3.小组末期

小组后期可以发现组员之间已形成稳固关系，彼此之间有了更多的分享交流，增强了彼此的社会支持网络。在总结分享环节，组员们都表示参与小组让自己受益匪浅，不仅学到了知识，结交了朋友，还获得了支持。

五、总结评估

从满意度调查表可看出，加入小组后，小组成员对缓解心理压力，应对负面情绪，改善家庭关系以及在小组成员之间建立支持性关系的认同度很高。

通过参加小组，组员的心理压力有所缓解，获得一定的“喘息”时间，掌握不同减压方法；同时在一定程度上增强了组员的社会支持网络，人际交往情况有所改善；最后组员能够将所学有效运用于日常照顾工作中，提升照顾质量，改善失能老人和自身的生活。

六、专业反思

1.小组由多位组员组成，尽管这些组员具有同质性，面临着相同或相似的问题，但另一方面，其也可能因为个体、家庭等原因而在某些方面存在差异性。即某个困境仅是在某位组员身上表现突出，在其他组员身上表现得并不