2025 皮肤学水光针治疗相关皮肤病查房课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025皮肤学水光针治疗相关皮肤病查房课件

01前言

前言站在治疗室的窗前，看着患者们拿着镜子仔细端详刚做完水光针的脸，指尖轻轻触碰还带着微微泛红的皮肤，眼里既有期待又有不安——这是我在皮肤美容科工作近十年最常遇见的场景。近年来，水光针治疗因其“中胚层给药”“精准补水”“改善肤质”的特性，已从最初的“美容项目”逐渐拓展至痤疮后修复、敏感肌屏障重建、炎症性皮肤病辅助治疗等多个皮肤医学领域。2025年的今天，随着设备迭代（如智能微针仪）、药物配方细化（含PDRN、外泌体等活性成分）及适应症扩大，水光针治疗的临床价值愈发凸显，但随之而来的并发症风险（如炎症后色素沉着、局部感染、血管损伤）也对护理工作提出了更高要求。

今天的查房，我们以一例“水光针治疗痤疮后皮肤屏障受损”的病例为切入点，从护理评估到并发症干预，系统梳理这类治疗的全流程护理要点——因为我始终相信，一台成功的水光针治疗，20%靠操作技术，80%靠围治疗期的精细化护理。

02病例介绍

病例介绍先和大家分享我们科最近跟进的一例典型病例。患者王女士，32岁，美妆行业从业者，主因“面部干燥脱屑伴暗沉3年，痤疮后色素沉着6月”于2025年3月15日就诊。患者既往有中度痤疮病史，经规范药物治疗后皮损基本消退，但遗留双侧颊部、下颌散在褐色斑片（VISIA检测显示表皮型色素为主），且皮肤屏障功能受损（经表皮失水量TEWL值28g/hm2，正常≤15），日常需频繁使用高保湿面霜仍感紧绷。

治疗前评估：患者无光电治疗禁忌（肝肾功能正常、无凝血障碍、近期未服用维A酸类药物），皮肤类型为FitzpatrickIII型（中性偏干，日晒后易泛红）。经医患沟通，制定“基础水光（0.9%氯化钠+5ml非交联透明质酸）联合活性成分（2ml谷胱甘肽+1mlPDRN）”治疗方案，采用智能微针仪（深度1.0-1.5mm，频率2Hz），重点加强色素沉着区域（下颌、颊部）的药物渗透。

病例介绍3月20日首次治疗后，患者当日晚间反馈“面部灼热感明显，可见密集针孔渗血点”，次日晨起面部弥漫性红斑（VAS疼痛评分3分），局部（下颌）出现直径约0.5cm的水肿性丘疹。这正是我们今天要重点分析的护理关键点——如何通过系统评估识别风险，通过精准干预降低并发症。

03护理评估

护理评估拿到王女士的病例后，我们护理团队第一时间进行了三级评估（治疗前-治疗中-治疗后），这里重点展开治疗后的动态评估内容：

健康史与治疗相关因素评估患者既往无过敏性皮肤病史（如荨麻疹、接触性皮炎），但近1年因痤疮反复发作，曾自行使用“功效型美白精华”（含烟酰胺5%），偶有刺痛感，提示皮肤耐受性下降。本次治疗中，谷胱甘肽浓度为200mg/ml（常规推荐≤150mg/ml），可能因局部药物浓度过高诱发刺激反应；微针深度在色素区域调整至1.5mm（接近真皮浅层），该层次神经末梢丰富，易引发疼痛及炎症反应。

身体状况评估皮肤屏障功能：治疗后24小时TEWL值升至42g/hm2（较治疗前显著升高），提示屏障暂时性破坏；皮肤pH值6.8（正常5.5-6.0），弱碱性环境易滋生细菌。01局部表现：面部红斑呈“网状”（微针轨迹），下颌丘疹触之稍硬，无波动感（排除化脓），压之褪色（提示充血性红斑）；针孔渗血点已结痂，无活动性出血。02系统症状：患者无发热、头痛等全身反应，生命体征平稳（BP110/70mmHg，HR78次/分）。03

心理社会评估患者因职业需求对治疗效果期待值高（“希望1个月后能上妆不卡粉”），治疗后出现红斑让其产生焦虑（“会不会留疤？色素会不会更重？”），夜间睡眠质量下降（入睡时间延长至2小时）。

这一系列评估数据，为后续护理诊断提供了直接依据。

04护理诊断

护理诊断在右侧编辑区输入内容结合评估结果，我们提炼出4个核心护理诊断：01依据：TEWL值升高、针孔渗血点及结痂、局部红斑。1.皮肤完整性受损：与微针穿刺导致表皮损伤、药物刺激有关02依据：患者主诉“灼热感”，VAS评分3分（轻度疼痛）。2.急性疼痛：与微针刺激真皮神经末梢、炎症介质释放有关03

焦虑：与治疗后外观改变、疗效不确定性有关在右侧编辑区输入内容依据：患者反复询问“恢复时间”“是否影响工作”，睡眠质量下降。依据：患者治疗前仅关注“效果”，对“术后24小时避免沾水”“严格防晒”等注意事项了解不足。

这四个诊断环环相扣——皮肤损伤是起点，引发疼痛和外观改变，进而导致心理压力，而知识缺乏可能加剧前三者的负面影响。4.知识缺乏（特定方面）：缺乏水光针治疗后皮肤护理及并发症预防知识

05护理目标与措施

护理目标与措施针对诊断，我们制定了“72小