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儿童传染病护理方案

方案目标与定位

（一）核心目标

本方案以“控制病情、阻断传播、促进康复、保障安全”为核心，通过规范化隔离护理、对症干预、感染防控与健康指导，有效缓解儿童传染病症状，降低并发症风险，阻断传播途径，保护易感人群，帮助患儿快速康复，提升家属照护能力与疫情防控意识。

（二）定位

适用范围：适用于0-18岁儿童青少年常见传染病（如呼吸道传染病、消化道传染病、虫媒传染病等），涵盖医疗机构儿科、传染病专科、社区卫生服务中心及居家隔离护理场景，可作为多场景标准化护理执行依据。

服务定位：秉持“儿童友好、精准防控、循证护理”理念，兼顾治疗效果与传播阻断，针对儿童免疫特点、传染病传播规律，实现“隔离防护规范化、症状护理个性化、防控指导精准化、健康管理长效化”。

方案内容体系

（一）全面评估模块

基础信息采集：记录年龄、性别、传染病类型（呼吸道/消化道/虫媒等）、发病时间、症状表现、接触史（疫区/患者接触史）、疫苗接种史、既往病史、过敏史、饮食睡眠情况。

健康指标评估：

核心指标：监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态，评估症状严重程度（如发热程度、咳嗽频率、呕吐腹泻次数）；

辅助检查：结合血常规、病原学检测（核酸/抗原/抗体）、影像学检查结果，明确病情严重程度与传播风险；

生长发育评估：结合年龄评估营养状况、体重变化，避免疾病影响生长发育。

环境与需求评估：了解家庭居住环境、照护资源、家属防控意识，评估患儿耐受度与护理需求，为方案制定提供依据。

（二）隔离防护模块

分级隔离护理：

呼吸道传染病：采取飞沫隔离与接触隔离，患儿佩戴口罩（年龄适宜者），单间居住，保持室内通风（每日2-3次，每次30分钟），避免与易感人群接触；

消化道传染病：采取接触隔离与粪-口传播防护，患儿粪便、呕吐物严格消毒处理，餐具、衣物单独清洗消毒，家属接触患儿后洗手消毒；

虫媒传染病：做好防蚊灭蚊措施，患儿居住环境安装纱窗、蚊帐，避免蚊虫叮咬，减少传播风险。

防护操作规范：

个人防护：护理人员穿戴口罩、手套、隔离衣，必要时佩戴护目镜，操作后严格执行手卫生；

环境消毒：每日对居住环境（地面、桌面、门把手）用含氯消毒剂擦拭消毒，患儿用品（玩具、餐具）定期消毒，医疗废弃物分类处理。

（三）症状护理模块

发热护理：

体温监测：每4-6小时监测一次体温，高热（≥38.5℃）时每1-2小时监测一次，记录体温变化；

降温护理：体温＜38.5℃时采用物理降温（温水擦浴、减少衣物），避免酒精擦浴；≥38.5℃时遵医嘱使用儿童专用退热药（对乙酰氨基酚、布洛芬），观察用药后效果与不良反应。

常见症状护理：

呼吸道症状：咳嗽、咳痰患儿协助拍背排痰（空心掌由下向上），保持呼吸道通畅，遵医嘱使用止咳化痰药物，避免用力咳嗽导致呕吐；

消化道症状：呕吐腹泻患儿暂禁食生冷、油腻食物，给予清淡易消化饮食（米汤、面汤），少量多餐，呕吐后清洁口腔，腹泻后及时清洗臀部，预防红臀；

皮肤症状：皮疹患儿保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，穿着宽松棉质衣物，遵医嘱使用外用药物，观察皮疹变化。

营养与补液护理：

营养支持：保证热量与营养摄入，根据患儿食欲与消化能力提供高蛋白、高维生素饮食，避免辛辣刺激食物；

补液护理：呕吐腹泻严重者及时补充口服补液盐，预防脱水，脱水症状明显（尿量减少、口唇干燥）时遵医嘱静脉补液，监测补液速度与反应。

（四）日常护理与心理支持模块

生活护理：

起居护理：保证充足睡眠（婴幼儿12-14小时，学龄儿童9-11小时），避免熬夜，协助患儿穿衣、洗漱、如厕，保持舒适体位；

口腔护理：每日2次口腔清洁，发热、呕吐患儿增加清洁频次，预防口腔感染；

皮肤护理：定时翻身（卧床患儿），保持皮肤清洁，预防压疮与继发感染。

心理护理：

情绪疏导：关注患儿因隔离、不适产生的恐惧、焦虑情绪，通过玩具、绘本、动画转移注意力，多陪伴安抚；

家属支持：指导家属保持耐心，避免焦虑情绪影响患儿，讲解疾病预后与护理要点，增强康复信心。

（五）健康宣教与防控指导模块

疾病知识普及：用通俗语言向家属讲解传染病传播途径、症状特点、治疗周期，发放图文宣教手册，明确隔离期限与解除标准。

家庭防控培训：

防护指导：教授家属正确佩戴口罩、手卫生、环境消毒方法，避免家庭内传播；

照护技能：培训症状观察、用药协助、物理降温、补液等技能，发放照护手册，确保居家护理专业性。

长期健康指导：提醒患儿康复后定期复查，指导家属做好疫苗接种规划，培养良好卫生习惯（勤洗手、不随地吐痰、饮食卫生），增强免疫力，预防再次感染。

实施方式与方法

（一）个性化方案制定

由医护团队（医生、护士、疾控专员）根据评估结果，结合传染病类型、患儿年龄、病情严重程度，共同制定专属护理方案