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2025外科护理(医学高级)大肠、肛管疾病病人的护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.直肠癌患者术后早期出现体温38.5℃，诉下腹部持续性胀痛，腹腔引流管引出浑浊液体，最可能的并发症是：

A.切口感染

B.吻合口瘘

C.腹腔脓肿

D.尿路感染

2.结肠造口术后24小时内，观察造口血运的关键指标是：

A.造口高度（是否突出皮肤）

B.造口黏膜颜色

C.造口周围皮肤是否红肿

D.造口排出物的性状

3.肛裂患者最典型的临床表现是：

A.无痛性便血

B.排便时及排便后肛门剧烈疼痛

C.肛门周围脓肿

D.里急后重

4.肠梗阻非手术治疗期间，提示病情恶化需要立即手术的指征是：

A.胃肠减压引出墨绿色液体

B.出现腹膜刺激征

C.患者自述腹胀减轻

D.肛门开始排气

5.内痔患者最常见的早期症状是：

A.痔核脱出

B.肛门瘙痒

C.排便时无痛性出血

D.肛门疼痛

6.直肠癌Miles术后（腹会阴联合直肠癌根治术）患者，护理重点不包括：

A.会阴部切口的渗液管理

B.人工肛门的护理

C.留置导尿的膀胱功能训练

D.患肢深静脉血栓预防

7.结肠癌患者术前肠道准备中，口服聚乙二醇电解质散的主要目的是：

A.补充电解质

B.杀灭肠道细菌

C.清洁肠道，减少术中污染

D.缓解术前焦虑

8.肛瘘患者的典型体征是：

A.肛门周围皮肤红肿

B.肛周可见外口，挤压有脓性分泌物

C.直肠指检触及质硬肿块

D.排便时肛门剧烈疼痛

9.肠套叠患儿空气灌肠复位成功的标志不包括：

A.患儿安静入睡

B.排出黄色大便

C.腹部包块消失

D.复查腹部X线显示气液平

10.痔术后患者出现剧烈肛门疼痛，最可能的原因是：

A.切口感染

B.粪便嵌塞

C.肛门括约肌痉挛

D.吻合口出血

11.右半结肠癌的主要临床表现是：

A.肠梗阻

B.贫血、腹部包块

C.排便习惯改变

D.黏液血便

12.人工肛门袋更换的正确操作是：

A.用酒精清洁造口周围皮肤

B.袋口与造口紧密贴合，避免渗漏

C.每次更换时彻底摩擦造口黏膜

D.造口袋充满2/3时更换

13.肛裂患者的饮食指导重点是：

A.高蛋白饮食

B.低纤维饮食

C.增加水分和膳食纤维摄入

D.限制液体摄入

14.肠梗阻患者胃肠减压期间，错误的护理措施是：

A.保持胃管通畅，每2小时冲洗1次

B.观察并记录引流液的颜色、性质、量

C.每日口腔护理2次

D.胃管拔出后立即恢复普食

15.直肠癌术后患者出现尿潴留，最主要的原因是：

A.麻醉影响

B.手术损伤盆腔神经

C.术后疼痛不敢用力

D.饮水量不足

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.结肠癌术前肠道准备的内容包括：

A.术前3日开始进少渣半流质饮食

B.术前1日口服缓泻剂（如番泻叶）

C.术前晚及术晨清洁灌肠

D.术前3日口服肠道抗生素（如甲硝唑）

E.术前禁食12小时，禁饮4小时

2.肛瘘术后护理要点包括：

A.保持肛门周围清洁，每次排便后坐浴

B.观察伤口渗血情况，警惕大出血

C.术后早期进行扩肛，预防肛门狭窄

D.饮食以高热量、低纤维为主

E.指导患者避免久站、久坐

3.人工肛门并发症包括：

A.造口缺血坏死

B.造口狭窄

C.造口旁疝

D.造口脱垂

E.造口周围皮炎

4.肠梗阻患者的临床表现包括：

A.腹痛、腹胀

B.呕吐

C.停止排气排便

D.肠鸣音亢进（机械性肠梗阻）

E.腹膜刺激征（绞窄性肠梗阻）

5.痔患者的健康教育内容包括：

A.养成定时排便习惯，避免久蹲

B.多吃蔬菜、水果，保持大便通畅

C.每日用热水坐浴（水温40-45℃）

D.避免辛辣刺激性食物

E.出现痔核脱出时立即自行回纳

三、案例分析题（共55分）

（一）案例1（20分）

患者，男，62岁，因“排便习惯改变3个月，便血1周”入院。3个月前无诱因出现大便次数增多（4-5次/日），粪便变细，伴里急后重；1周前出现鲜红色血便，量约30ml/次，无腹痛。查体：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP130/80mmHg；贫血