2025年中医外科脱肛中医外治法测试题及答案.docxVIP

2025年中医外科脱肛中医外治法测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.脱肛患者症见肛门坠胀，便后肿物脱出可自行回纳，伴神疲乏力、食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。其外治熏洗方应首选以下哪组药物配伍？

A.苦参、黄柏、地肤子、蛇床子

B.黄芪、党参、升麻、柴胡、五倍子

C.大黄、芒硝、黄芩、栀子

D.川乌、草乌、艾叶、花椒

答案：B

解析：患者属气虚下陷证，治宜益气升提，方中黄芪、党参补气，升麻、柴胡升阳举陷，五倍子收敛固脱，符合外治熏洗“温养升提”的原则。

2.脱肛外治中，采用中药外敷时，若脱出物表面有渗液、糜烂，宜选用的基质是？

A.凡士林

B.醋调

C.香油调

D.水调

答案：C

解析：渗液、糜烂时，香油调敷可保护创面、减少刺激，且油性基质利于药物渗透；凡士林封闭性强，易加重渗液；醋调偏酸可能刺激创面；水调易干燥结痂，不利于修复。

3.针灸治疗脱肛时，长强穴的常规针刺手法是？

A.直刺0.5寸，强刺激泻法

B.向上斜刺1~1.5寸，平补平泻

C.直刺1寸，提插泻法

D.向下斜刺0.3寸，温和灸法

答案：B

解析：长强穴位于尾骨端与肛门之间，向上斜刺可沿督脉走行方向刺激，平补平泻法兼顾益气升提与调和局部气血，符合脱肛“虚中夹滞”的病机特点。

4.脱肛外治中，穴位注射法常用的药物是？

A.利多卡因注射液

B.地塞米松注射液

C.黄芪注射液

D.维生素B12注射液

答案：C

解析：黄芪注射液具有益气升阳作用，穴位注射可通过药物与穴位的双重作用，增强局部肌肉张力，促进直肠固定；其他选项或为麻醉药、激素、神经营养药，与脱肛“气虚下陷”的核心病机不匹配。

5.对于脱肛Ⅲ度（直肠全层脱出，需手推回纳）患者，外治熏洗的水温应控制在？

A.20~25℃（冷洗）

B.30~35℃（温洗）

C.40~45℃（热洗）

D.50~55℃（烫洗）

答案：C

解析：Ⅲ度脱肛患者局部气血运行减弱，40~45℃的热洗可促进局部血液循环，增强药物吸收，同时避免温度过高烫伤黏膜；冷洗不利于气血运行，烫洗易损伤脆弱的脱出黏膜。

6.脱肛外治中，药线结扎法的主要作用是？

A.直接切除脱出物

B.促进局部组织粘连固定

C.缓解疼痛

D.减少渗液

答案：B

解析：药线结扎通过对脱出物基底部的慢性切割，刺激局部产生无菌性炎症，促使直肠黏膜与肌层粘连，从而固定直肠，防止再次脱出；非以切除为目的（与手术切除不同）。

7.患者脱肛伴局部红肿热痛，渗液黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。外治外敷药应选用？

A.九华膏（清热消肿）

B.生肌玉红膏（养血生肌）

C.阳和解凝膏（温阳散结）

D.冲和膏（调和气血）

答案：A

解析：患者属湿热下注证，九华膏含黄连、贝母等清热燥湿药物，适用于局部红肿热痛；生肌玉红膏用于虚证溃烂，阳和解凝膏用于寒证，冲和膏用于半阴半阳证，均不符合。

8.脱肛外治中，艾灸百会穴的最佳时间是？

A.便后立即灸

B.晨起空腹时

C.睡前平卧时

D.脱出物回纳后

答案：D

解析：艾灸百会需在脱出物回纳后进行，以避免艾灸时局部温度刺激导致再次脱出；便后立即灸可能因局部充血影响效果，晨起或睡前无特定要求，但需以脱出物回纳为前提。

9.脱肛外治熏洗法的操作流程中，“先熏后洗”的关键目的是？

A.节省药物用量

B.避免烫伤

C.促进药物蒸汽渗透

D.延长治疗时间

答案：C

解析：先熏利用药物蒸汽的温热作用打开毛孔，促进局部气血运行，使后续外洗时药物更易渗透吸收；避免烫伤是操作注意事项，非主要目的。

10.脱肛外治中，以下哪项不属于“收敛固脱”类药物？

A.五倍子

B.乌梅

C.枳壳

D.诃子

答案：C

解析：枳壳功效为行气宽中，虽可用于脱肛（通过行气增强局部张力），但核心作用非收敛；五倍子、乌梅、诃子均含鞣酸，有收敛固涩作用。

二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）

1.脱肛外治法中，中药熏洗的适应症包括？

A.Ⅰ度脱肛（直肠黏膜脱出，可自行回纳）

B.Ⅱ度脱肛（直肠全层脱出，需手推回纳）

C.Ⅲ度脱肛（直肠及部分乙状结肠脱出）

D.脱出物嵌顿伴坏死

答案：ABC

解析：熏洗适用于各度脱肛未发生坏死者；嵌顿坏死需紧急处理（如手术），熏洗可能加重感染。

2.针灸治疗脱肛的主穴包括？

A.百会

B.长强

C.气