糖皮质激素的应用法则2026.pptx

糖皮质激素的应用法则

CONTENT皮质激素概述糖皮质激素的选用糖皮质激素使用注意事项临床应用指导原则

糖皮质激素概述

010203抗炎抗过敏作用糖皮质激素通过抑制炎症介质的产生和释放，减轻皮肤的炎症反应，从而有效控制特应性皮炎、银屑病等炎症性皮肤病的症状。抗炎作用糖皮质激素能减少组胺等过敏介质的释放，缓解荨麻疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病的瘙痒和红肿症状。抗过敏作用糖皮质激素通过抑制T细胞和B细胞的功能，降低机体的免疫应答，用于治疗自身免疫性疾病如斑秃、白癜风等。免疫抑制作用

010203糖皮质激素的免疫抑制机制糖皮质激素在自身免疫性疾病中的应用糖皮质激素治疗中的注意事项糖皮质激素通过抑制炎症细胞的迁移、活化和增殖，以及抑制炎症介质的产生，从而发挥其免疫抑制作用。在诸如银屑病、白癜风等自身免疫性疾病中，糖皮质激素通过其免疫抑制功能，帮助减轻疾病症状和控制疾病进展。在使用糖皮质激素时，需注意其可能引起的免疫抑制副作用，如增加感染风险、影响免疫系统正常功能等，需严格遵循医嘱使用。免疫抑制功能

01.02.03.糖皮质激素通过其抗炎和免疫抑制作用，广泛用于治疗多种炎症性和免疫相关性皮肤病。根据疾病的严重程度和部位，选择不同强度的外用糖皮质激素或系统用糖皮质激素进行治疗。使用糖皮质激素时需注意可能的副作用，如感染、皮肤萎缩等，并避免在特定患者群体中使用。抗炎与免疫抑制外用与系统用药的选择临床应用中的注意事项皮肤科应用广泛

糖皮质激素的选用

特应性皮炎（AD）患者可使用弱效至超强效的外用糖皮质激素制剂，根据皮损严重程度和部位选择不同强度的药物。对于病情严重的急性发作期AD患者，推荐短期使用中效糖皮质激素，泼尼松起始剂量为0.5mg/(kg·d)，病情控制后逐渐减量或停药。长期大面积使用糖皮质激素可能导致系统性不良反应，如HPA轴抑制、库欣综合征等，需密切监测并避免在特定情况下使用。外用糖皮质激素的应用系统用糖皮质激素的使用时机注意事项与潜在风险特应性皮炎治疗

010203外用糖皮质激素的应用系统性糖皮质激素的使用注意事项与不良反应管理外用糖皮质激素可有效减轻银屑病的炎症，适用于红皮病型、脓疱型及急性点滴状银屑病。在银屑病的严重或广泛病例中，系统用糖皮质激素可用于控制病情，特别是对急性发作期患者。使用糖皮质激素治疗银屑病时需注意可能引起的感染、皮肤萎缩等不良反应，并应避免长期大面积应用以防系统性副作用。银屑病治疗策略

010203斑秃是由免疫介导的非瘢痕性炎症性脱发，常与遗传、免疫压力和过敏有关。糖皮质激素皮损内注射是轻中度AA的一线用药。脂溢性皮炎是一种慢性、炎症性、复发性皮肤病，好发于头部和面部，与皮脂溢出、马拉色菌感染等有关。外用糖皮质激素是其一线治疗药物。对于斑秃和脂溢性皮炎患者，保持良好的个人卫生习惯和避免过度使用化学产品可以有效预防症状加重。斑秃的病因与治疗脂溢性皮炎的症状与治疗斑秃与脂溢性皮炎的预防措施斑秃与脂溢性皮炎

糖皮质激素使用注意事项

皮肤萎缩和痤疮色素改变和毛细血管扩张激素依赖和感染风险长期使用外用糖皮质激素可能导致皮肤萎缩和痤疮，因为药物抑制了皮肤的正常代谢和修复过程。外用糖皮质激素可能引起皮肤色素改变，如色素沉着或脱失，以及毛细血管扩张，影响皮肤外观。长期或不当使用外用糖皮质激素可能引发激素依赖，并增加皮肤感染的风险，因为药物削弱了皮肤的防御机制。外用糖皮质激素不良反应

010203感染风险增加代谢紊乱问题停药反应与反跳现象系统用糖皮质激素可抑制免疫系统，增加患者感染的风险。长期使用可能导致血糖升高、血脂异常等代谢问题。突然停止使用或剂量减少时，可能出现症状反弹和身体不适。系统用糖皮质激素副作用

严重精神病史者活动性消化性溃疡患者骨折与严重骨质疏松未控制者糖皮质激素可能导致情绪不稳定、轻躁狂等精神症状，故有严重精神病史者应避免使用。糖皮质激素可能增加消化道出血或穿孔的风险，因此患有活动性消化性溃疡的患者应禁用。糖皮质激素可影响骨代谢，增加骨折风险和加剧骨质疏松，故此类患者应避免使用。特定人群用药禁忌

临床应用指导原则

外用糖皮质激素的选用原则系统用糖皮质激素的应用时机糖皮质激素使用的注意事项根据皮肤病的类型和严重程度，选择适当的外用糖皮质激素制剂，如弱效、中效、强效或超强效。系统用糖皮质激素主要用于急性发作期或病情严重时，推荐短期使用并逐步减量，避免长期依赖和副作用。使用糖皮质激素需注意可能的不良反应，包括感染风险、皮肤萎缩等，以及全身长期大面积使用时可能出现的系统性反应。合理用药指引

010203弱效制剂适用于轻中度皮损，中效制剂用于皮肤薄嫩部位，强效及超强效制剂针对重度皮损。短期使用中效糖皮质激素，如泼尼松，起始剂量为0.5mg/（kg·d），病情控制后