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2025年中医诊断脏腑辨证试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者心悸怔忡，神疲乏力，自汗，活动后加重，面色淡白，舌淡脉弱，其证型为（）

A.心气虚证B.心阳虚证C.心血虚证D.心阴虚证

2.下列哪项是肺阴虚证与燥邪犯肺证的共同症状？（）

A.潮热盗汗B.痰少质黏C.形寒肢冷D.咯痰黄稠

3.患者食少腹胀，便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱，最可能的辨证是（）

A.脾气虚证B.脾阳虚证C.脾虚气陷证D.脾不统血证

4.肝火炽盛证与肝阳上亢证的主要鉴别点是（）

A.是否头目胀痛B.是否面红目赤C.是否腰膝酸软D.是否急躁易怒

5.患者腰膝酸软，小便频数而清，夜尿多，滑精早泄，舌淡苔白，脉弱，应辨证为（）

A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾气不固证D.肾精不足证

6.下列哪项不属于心阳虚证的临床表现？（）

A.心胸憋闷疼痛B.形寒肢冷C.舌淡胖或紫暗D.五心烦热

7.咳嗽，痰白清稀，恶寒发热，无汗，鼻塞流清涕，舌淡苔薄白，脉浮紧，辨证为（）

A.风寒犯肺证B.风热犯肺证C.燥邪犯肺证D.痰热壅肺证

8.患者脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏不爽，肢体困重，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数，应辨证为（）

A.寒湿困脾证B.湿热蕴脾证C.脾气虚证D.脾阳虚证

9.肝阳化风证的典型表现是（）

A.手足蠕动B.高热神昏，项强抽搐C.眩晕欲仆，肢体震颤D.肢体麻木，肌肉瞤动

10.患者月经量多，色淡质稀，神疲乏力，食少便溏，舌淡脉弱，其病机是（）

A.脾虚气陷B.脾不统血C.脾气虚证D.脾阳虚证

11.下列哪项是肾阴虚证的特征性症状？（）

A.腰膝酸软B.头晕耳鸣C.潮热盗汗D.遗精早泄

12.痰蒙心神证与痰火扰神证的主要区别在于（）

A.是否有神志异常B.痰的性质（寒痰/热痰）C.是否胸闷痰多D.是否舌苔腻

13.患者久咳不止，气短而喘，咯痰清稀，自汗，畏风，舌淡苔白，脉弱，应辨证为（）

A.肺气虚证B.肺阴虚证C.风寒犯肺证D.痰饮阻肺证

14.患者胁肋灼痛，口苦口干，烦躁易怒，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数，应辨证为（）

A.肝郁气滞证B.肝火炽盛证C.肝阳上亢证D.肝阴虚证

15.患者水肿反复，腰以下为甚，按之没指，畏寒肢冷，腰膝酸冷，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力，辨证为（）

A.肾虚水泛证B.脾阳虚水停证C.肾阳虚证D.肾气不固证

二、多项选择题（每题4分，共20分。多选、少选、错选均不得分）

1.心阴虚证的临床表现包括（）

A.心悸心烦B.失眠多梦C.潮热盗汗D.舌红少苔E.脉细数

2.脾气虚证与脾阳虚证的共同症状有（）

A.食少腹胀B.便溏C.形寒肢冷D.神疲乏力E.舌淡脉弱

3.肝风内动证的常见类型有（）

A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风E.痰浊动风

4.肺阴虚证的辨证要点是（）

A.干咳少痰B.痰中带血C.阴虚内热D.恶寒发热E.鼻塞流涕

5.肾阳虚证的临床表现包括（）

A.腰膝酸冷B.畏寒肢冷C.夜尿频多D.五更泄泻E.阳痿早泄

三、简答题（每题10分，共30分）

1.试述心阳虚证的概念、临床表现及辨证要点。

2.比较肝阳上亢证与肝火炽盛证的异同。

3.简述脾不统血证的临床表现及辨证依据。

四、病例分析题（每题10分，共20分）

病例1：患者，女，45岁。近半年来心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，遇寒加重，形寒肢冷，面色?白，神疲乏力，舌淡胖紫暗，苔白滑，脉弱而结。

要求：分析病位、病性、证型，并列出辨证依据。

病例2：患者，男，38岁。胁肋胀痛2月余，情志抑郁时加重，善太息，脘腹胀满，纳呆，月经延期（患者为男性，此处为笔误，应为“脘腹胀满，纳呆，时有嗳气”），舌苔薄白，脉弦。

要求：分析病位、病性、证型，并列出辨证依据。

答案

一、单项选择题

1.A2.B3.A4.C5.C6.D7.A8.B9.C10.B11.C12.B13.A14.B