膜性肾病合并水肿个案护理.docx

膜性肾病合并水肿个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张三，男性，45岁，汉族，已婚，工人，家住某市某区，因“双下肢水肿1月余，加重伴腹胀3天”于202X年X月X日入院。患者文化程度为初中，医保类型为城镇职工医保，入院时由家属陪同，沟通能力良好，能清晰表述自身不适。

（二）主诉与现病史

患者1月余前无明显诱因出现双下肢水肿，呈凹陷性，以踝关节为著，晨轻暮重，活动后加重，休息后稍缓解，无胸闷、气促，无腰痛、尿频尿急尿痛，无肉眼血尿，未予重视及诊治。3天前患者水肿较前明显加重，蔓延至膝关节以下，伴腹胀、食欲下降（每日进食量较平时减少约1/3），尿量