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2025年常见传染病全科试题及答案

1.【单选】2025年4月，某社区出现一起发热伴咳嗽聚集性疫情，首发病例咽拭子经甲型/乙型流感抗原检测均为阴性，但呼吸道合胞病毒（RSV）核酸阳性。下列哪项措施对阻断后续传播最有效？

A.立即给所有密切接触者口服奥司他韦

B.关闭社区活动中心并启动RSV疫苗应急接种

C.对病例所在楼栋进行终末消毒并开窗通风

D.建议所有居民佩戴N95口罩，限制外出3天

答案：C

解析：RSV尚无获批成人疫苗，奥司他韦对其无效；终末消毒+通风可快速降低环境病毒载量，是阻断呼吸道病毒社区传播的核心措施。

2.【单选】2025年6月，一名25岁男性从东南亚旅游回国，出现高热、眼眶痛、牙龈出血，白细胞2.1×10?/L，血小板38×10?/L，NS1抗原阳性。其家庭成员中谁应接受登革热疫苗接种？

A.60岁母亲，有高血压病史

B.8岁妹妹，既往无登革热感染史

C.28岁配偶，怀孕12周

D.32岁哥哥，曾患登革热1型

答案：D

解析：2025年国内获批四价登革热疫苗仅推荐既往感染者接种，可避免抗体依赖增强（ADE）风险；孕妇、儿童、无感染史者均不在适应证内。

3.【单选】2025年3月，某小学发生诺如病毒GⅡ.4型暴发，下列哪项环境采样结果提示病毒仍具传染性？

A.门把手RNA拷贝数1.2×103copies/cm2

B.呕吐物旁空气样本RNA阴性

C.漂白液消毒后5分钟，桌面RNA拷贝数10copies/cm2

D.75%乙醇擦拭后30秒，玩具表面RNA阳性但细胞培养无CPE

答案：A

解析：诺如病毒RNA拷贝数102copies/cm2即提示可能存在感染性病毒颗粒；乙醇对其灭活效果差，RNA阳性+无CPE不能排除传染性。

4.【单选】2025年7月，某市报告一起发热伴血小板减少综合征（SFTS）家庭聚集病例，暴露因素调查中哪项最可能为共同暴露源？

A.共同食用凉拌狗肉

B.同去村边池塘游泳

C.先后被同一长角血蜱叮咬

D.共用剃须刀

答案：C

解析：SFTS病毒经蜱叮咬传播，长角血蜱可连续叮咬多人；消化道、体液日常接触传播概率极低。

5.【单选】2025年9月，某医院ICU出现3例碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）血流感染，下列哪项干预可最快降低续发率？

A.立即停用全部碳青霉烯类抗菌药物

B.每日洗必泰擦浴+口腔护理

C.对CRAB定植者口服替加环素去定植

D.关闭ICU，腾空病房甲醛熏蒸

答案：B

解析：2025年WHOCRAB感控指南将每日洗必泰擦浴列为ⅠA级推荐，可在48小时内降低血流感染50%以上；口服替加环素无去定植证据，甲醛熏蒸周期长。

6.【单选】2025年11月，某高校发生支原体肺炎聚集，阿奇霉素0.5gqd×3天方案治疗失败率升高，最可能的分子机制是？

A.23SrRNA基因A2063G突变

B.P1黏附蛋白基因缺失

C.大环内酯外排泵mef(A)基因插入

D.parC氟喹诺酮耐药位点突变

答案：A

解析：支原体对大环内酯耐药90%以上由23SrRNA结构域V区A2063G点突变导致；mef(A)在支原体中罕见。

7.【单选】2025年5月，一名3岁儿童确诊麻疹，出疹第2天测血清IgM阴性，下列哪项实验室策略最能辅助确诊？

A.出疹第5天复查IgM

B.立即检测咽拭子麻疹病毒RT-PCR

C.检测尿沉渣病毒包涵体

D.检测脑脊液麻疹IgG指数

答案：B

解析：IgM在出疹后3~7天阳转率仅70%，RT-PCR在出疹前1天至出疹后5天灵敏度95%；尿沉渣、脑脊液不用于常规诊断。

8.【单选】2025年10月，某养老院发生呼吸道腺病毒B组暴发，下列哪项人群最需要优先使用西多福韦静脉治疗？

A.82岁，仅低热、流涕

B.78岁，PCR阳性但无肺炎影像

C.85岁，氧合指数200mmHg，多肺叶浸润

D.88岁，既往肾功能不全CKD4期

答案：C

解析：西多福韦仅推荐用于腺病毒重症肺炎且权衡肾毒性后使用；轻症及CKD4期为禁忌。

9.【单选】2025年2月，某市CDC报告一起O139霍乱输入病例，下列哪项措施最能预防二代病例？

A.给密切接触者口服多西环素0.1gbid×3天

B.对病例排泄物用含氯消毒剂1:1处理30分钟

C.关闭全市海鲜市场

D.启动全民rBS-WC霍乱疫苗应急接种

答案：B

解析：霍乱弧菌对含氯消毒剂极敏感，1:1比例作用30分钟可彻底灭活；O139对多西环素耐药率3