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2025年医学影像综合试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于胸部X线正位片的正常解剖标志，以下描述错误的是：

A.主动脉弓投影于左肺门上方，呈弧形致密影

B.右心缘上段为上腔静脉和升主动脉复合投影

C.左心缘下段由左心室构成，呈斜行向外下延伸

D.双侧膈顶高度差通常不超过2cm，右侧略高于左侧

2.患者男性，56岁，乙肝病史20年，超声发现肝右叶4.2cm占位，动脉期明显强化，门脉期强化减退呈低信号，延迟期仍为低信号。最可能的诊断是：

A.肝血管瘤

B.肝细胞癌

C.肝局灶性结节增生（FNH）

D.肝转移瘤

3.以下哪种CT征象提示脑梗死处于超急性期（发病6小时内）？

A.脑沟变浅、脑室受压

B.DWI序列高信号，ADC图低信号

C.低密度灶内出现斑点状高密度出血

D.局部脑回肿胀，灰白质分界模糊

4.关于乳腺钼靶X线检查，以下描述正确的是：

A.钙化灶直径0.5mm多为良性，0.5mm需警惕恶性

B.导管扩张伴多发粗钙化（1mm）是乳腺癌典型表现

C.肿块边缘毛刺征提示良性可能性大

D.致密型乳腺（ACR4类）的钼靶检出率高于脂肪型乳腺

5.患者女性，32岁，突发左下腹疼痛，超声显示左侧附件区见5.0cm×4.5cm囊性包块，壁薄，内见密集点状回声，CDFI示周边环状血流信号。最可能的诊断是：

A.卵巢巧克力囊肿

B.卵巢浆液性囊腺瘤

C.卵巢畸胎瘤

D.输卵管妊娠破裂

6.关于骨巨细胞瘤的X线表现，错误的是：

A.好发于长骨骨端，偏心性膨胀性生长

B.病灶内可见“皂泡样”骨嵴

C.边界清晰，无硬化边

D.可突破骨皮质形成软组织肿块

7.以下哪项是肺错构瘤的典型CT表现？

A.分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征

B.爆米花样钙化或脂肪密度

C.厚壁空洞，内壁不规则

D.支气管充气征伴周围磨玻璃影

8.患者男性，78岁，突发右侧肢体无力，CT平扫未见明显异常，为明确超急性期脑梗死应首选：

A.CT增强扫描

B.CT灌注成像（CTP）

C.头颅MRI平扫+DWI

D.数字减影血管造影（DSA）

9.关于肝硬化的MRI表现，错误的是：

A.肝脏体积缩小，肝裂增宽

B.再生结节在T1WI呈等或稍高信号，T2WI呈低信号

C.脾大（长径12cm或肋下3cm）

D.门静脉主干内径13mm，血流速度增快

10.超声检查中，“火海征”最常见于：

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺癌

C.毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）

D.亚急性甲状腺炎

11.以下哪种疾病的CT表现不会出现“轨道征”？

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.中心型肺癌

D.过敏性肺炎

12.患者女性，65岁，绝经后阴道不规则出血，超声示子宫内膜厚度1.2cm，回声不均，内见丰富血流信号（RI=0.45）。最可能的诊断是：

A.子宫内膜增生

B.子宫内膜息肉

C.子宫内膜癌

D.子宫黏膜下肌瘤

13.关于胰腺癌的CT特征，错误的是：

A.胰头部占位，动脉期强化程度低于正常胰腺

B.胆总管及主胰管扩张呈“双管征”

C.周围脂肪间隙清晰，无浸润

D.可侵犯肠系膜上动静脉

14.骨软骨瘤的X线表现不包括：

A.干骺端向外突出的骨性突起

B.基底与母骨皮质相连，髓腔相通

C.顶端可见钙化或骨化的软骨帽

D.病灶内可见溶骨性破坏区

15.以下哪项是肾上腺嗜铬细胞瘤的典型MRI表现？

A.T1WI低信号，T2WI极低信号（“黑腺瘤”）

B.T1WI等信号，T2WI明显高信号（“灯泡征”）

C.T1WI高信号，T2WI低信号

D.病灶内无出血、坏死信号

16.患者男性，45岁，咳嗽、咳血2周，CT示右肺上叶尖段3.0cm结节，边缘分叶，可见短毛刺，内部见空泡征，周围见胸膜凹陷征。最可能的诊断是：

A.肺结核球

B.肺错构瘤

C.肺腺癌

D.肺脓肿

17.关于前列腺癌的MRI诊断，以下描述正确的是：

A.病灶多位于前列腺中央带，T2WI呈高信号

B.DWI序列呈低信号，ADC值升高

C.增强扫描动脉期明显强化

D.包膜完整提示无周围侵犯

18.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：

A.胆囊结石

B.肝内胆管积气

C.甲状腺微小钙化

D.乳腺囊肿