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脑出血合并糖尿病个案护理
一、案例背景与评估
(一)基本资料
患者张某,女,58岁,已婚,育有1子,子女体健。因“突发左侧肢体无力伴言语不清6小时”,于202X年X月X日14:00收入我院神经内科。否认高血压、冠心病病史,无手术、外伤史,无药物过敏史;无吸烟、饮酒史;母亲有2型糖尿病病史,父亲体健,无遗传病及传染病史。
(二)主诉与现病史
患者6小时前在家中做家务时,突发左侧肢体无力,持物(如水杯)落地,行走需家属搀扶,伴言语含糊——能听懂他人指令,但表达困难(如想说“喝水”仅能发出“水”的单音节),偶有恶心,无呕吐、抽搐、意识障碍。家属发现异常
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