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2025年医务人员职业暴露与防护措施试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项属于医务人员生物性职业暴露的主要途径？

A.接触患者汗液

B.被HIV阳性患者血液污染的针头刺伤

C.吸入消毒气体

D.长期站立导致的肌肉劳损

答案：B

解析：生物性职业暴露主要指通过血液、体液、分泌物等接触或锐器伤感染病原体（如HIV、HBV、HCV等），选项B符合；A为非感染性体液接触，C为化学性暴露，D为物理性损伤。

2.医务人员发生锐器伤后，正确的应急处理步骤是？

A.立即挤压伤口→碘伏消毒→报告→暴露评估

B.立即用流动水冲洗→由近心端向远心端轻挤血液→碘伏消毒→报告

C.直接包扎伤口→报告护士长→后续处理

D.用酒精浸泡伤口10分钟→报告感染管理科

答案：B

解析：锐器伤处理原则为“一冲二挤三消毒四报告”，需避免挤压伤口（可能导致更多病原体侵入），应轻挤血液，流动水冲洗后消毒，并及时报告。

3.关于医用防护口罩（N95）的使用，正确的是？

A.可重复使用至明显污染或破损

B.佩戴后无需进行密合性测试

C.接触疑似新冠患者时需每4小时更换

D.摘口罩时可直接拉拽耳带

答案：C

解析：医用防护口罩应每4小时更换（或出现潮湿、污染时），不可重复使用；佩戴后需做密合性测试（如双手捂住口罩呼气，应无漏气）；摘口罩时避免触碰外侧，需通过耳带或头带取下。

4.标准预防的核心是？

A.仅对已知传染病患者采取防护

B.认定所有患者的血液、体液、分泌物均具有传染性

C.仅在接触患者时戴手套

D.重点防护呼吸道传播疾病

答案：B

解析：标准预防是针对所有患者的防护策略，假设所有患者的血液、体液等均有传染性，需采取一致防护措施。

5.医务人员发生HIV职业暴露后，预防性用药（PEP）的最佳启动时间是？

A.暴露后2小时内

B.暴露后24小时内

C.暴露后48小时内

D.暴露后72小时内

答案：A

解析：HIV暴露后预防用药应尽早启动，最好在2小时内，最迟不超过72小时（超过72小时效果显著下降）。

6.下列哪项属于化学性职业暴露的常见场景？

A.手术中电刀产生的烟雾吸入

B.被化疗药物污染的手套接触皮肤

C.长期接触X射线

D.搬运重物导致的腰椎损伤

答案：B

解析：化学性暴露包括化疗药物、消毒剂、麻醉剂等接触或吸入；A为物理性（气溶胶），C为电离辐射（物理性），D为机械性损伤（物理性）。

7.接触患者黏膜或非完整皮肤时，应选择的手套类型是？

A.普通检查手套

B.无菌手套

C.防化疗药物手套

D.丁腈手套

答案：B

解析：接触无菌部位、黏膜或非完整皮肤时需使用无菌手套；普通检查手套用于一般接触，防化疗手套用于化学性暴露场景。

8.关于呼吸道职业暴露的防护，错误的是？

A.接触肺结核患者需佩戴N95口罩

B.进行气管插管时需加护目镜或防护面屏

C.转运确诊新冠患者时需保持空气流通

D.普通病房可使用医用外科口罩替代N95

答案：D

解析：普通病房接触非传染病患者时可用医用外科口罩，但接触经空气传播疾病（如结核、新冠）时需用N95口罩。

9.感染性废物的正确处理方式是？

A.锐器盒装满3/4时封闭

B.病理性废物与生活垃圾混装

C.废弃的口罩直接投入黑色垃圾袋

D.化疗药物空瓶投入黄色感染性废物袋

答案：A

解析：锐器盒应在装满3/4时封闭，避免锐器外漏；病理性废物需专用黄色袋（标有“病理性废物”），化疗药物相关废物需特殊处理（如化疗废物袋），废弃口罩属感染性废物（黄色袋）。

10.物理性职业暴露不包括？

A.手术室高频电刀的电磁辐射

B.急诊科噪音（85dB）

C.ICU护士长期值夜班导致的睡眠障碍

D.放射科X射线照射

答案：C

解析：物理性暴露指物理因素（辐射、噪音、高温等）导致的损伤，睡眠障碍属于职业性心理/生理损伤，非直接物理因素。

11.医务人员发生皮肤被患者血液污染后，正确的处理是？

A.立即用75%酒精擦拭

B.用肥皂水和流动水冲洗15分钟

C.直接用碘伏消毒后包扎

D.用含氯消毒液浸泡5分钟

答案：B

解析：皮肤污染后需用肥皂水和流动水冲洗（至少15分钟），黏膜污染（如眼）需用生理盐水冲洗，之后消毒。

12.职业暴露后登记的内容不包括？

A.暴露者姓名、科室

B.暴露时间、地点

C.暴露源患者